案例：病人，男性，46岁，泥水工，3天前因墙壁倒塌压伤左下肢，皮肤裂开，曾在-最需题库

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1案例：地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时后被送抵医院。诉口渴、尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次/分，血压17/3kPa（88/70rnmHg），左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。静脉输液宜首选
A.全血
B.血浆
C.右旋糖酐
D.等渗盐水加入25%碳酸氢钠溶液
E.5%葡萄糖溶液
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2案例：地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时后被送抵医院。诉口渴、尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次/分，血压17/3kPa（88/70rnmHg），左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。拟诊为
A.创伤性休克
B.肾挫伤
C.左下肢挫伤
D.左下肢血栓形成
E.挤压综合征
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3最可能出现腹膜炎的是
A.出血
B.休克
C.室息
D.骨折
E.肠穿孔
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4创伤急救中最先处理的是
A.出血
B.休克
C.室息
D.骨折
E.肠穿孔
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5肉芽组织水肿的伤口
A.1：5000呋喃西林溶液
B.漂白粉硼酸溶液
C.凡士林纱布
D.以3%盐水
E.10%的水合氯醛溶液
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6案例：病人，男性，46岁，泥水工，3天前因墙壁倒塌压伤左下肢，皮肤裂开，曾在某医院清创缝合，昨日突然出现患部胀痛，痛时呈撕裂样，发热39℃，头痛、恶心、呕吐，来诊时病人神情淡漠、烦躁不安，体温达40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压14/9kPa，左下肢伤口周转皮肤水肿、苍白、紧张，部分黑色，伤口内有分泌物，白细胞计数为2（20×109/L，中性粒细胞0.92（92%）。如果上述检查的体征存在，其可能的诊断是
A.芽胞菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.梭状芽胞杆菌性气性坏疽
D.大肠杆菌性蜂窝织炎
E.厌氧性芽胞杆菌性蜂窝织炎
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7案例：病人，男性，46岁，泥水工，3天前因墙壁倒塌压伤左下肢，皮肤裂开，曾在某医院清创缝合，昨日突然出现患部胀痛，痛时呈撕裂样，发热39℃，头痛、恶心、呕吐，来诊时病人神情淡漠、烦躁不安，体温达40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压14/9kPa，左下肢伤口周转皮肤水肿、苍白、紧张，部分黑色，伤口内有分泌物，白细胞计数为2（20×109/L，中性粒细胞0.92（92%）。伤口内分泌物涂片检查最可能的发现是
A.革兰染色阴性杆菌，白细胞数增加
B.革兰染色阳性杆菌，白细胞数减少
C.革兰染色阳性杆菌，白细胞数增加
D.革兰染色阴性厌氧杆菌
E.革兰染色阳性厌氧球菌
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8案例：病人，男性，46岁，泥水工，3天前因墙壁倒塌压伤左下肢，皮肤裂开，曾在某医院清创缝合，昨日突然出现患部胀痛，痛时呈撕裂样，发热39℃，头痛、恶心、呕吐，来诊时病人神情淡漠、烦躁不安，体温达40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压14/9kPa，左下肢伤口周转皮肤水肿、苍白、紧张，部分黑色，伤口内有分泌物，白细胞计数为2（20×109/L，中性粒细胞0.92（92%）。预防创伤后发生软组织炎的最可靠的方法是
A.伤后立即使用抗生素
B.在伤后6小时内彻底清创
C.高压氧治疗
D.应用气性坏疽抗毒血清
E.全身支持治疗
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9案例：病人，女性，30岁，乘务员，因飞机座位上方行李滑下，面部皮肤被拉链搭扣划开12小时，检查左面颊皮肤全层裂开约5cm，有血痂。开放性伤口是
A.清洁伤口
B.轻度污染伤口
C.重度污染伤口
D.感染伤口
E.异物残留
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10案例：病人，女性，30岁，乘务员，因飞机座位上方行李滑下，面部皮肤被拉链搭扣划开12小时，检查左面颊皮肤全层裂开约5cm，有血痂。如果引起伤口感染，其感染的组织每克的致病菌数一般需超过
A.102个
B.103个
C.104个
D.105个
E.106个
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