男，65岁，进行性黄疸1个月，伴腹胀，以中上腹部为著，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容，皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及肿块，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

  A.输液、输血

  B.抗生素

  C.纠正酸中毒

  D.营养支持

  E.急诊胆道减压手术

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• 2肝内胆管结石的典型表现是

  A.Charcot三联症

  B.胆汁淤积性肝硬化

  C.BUS示肝内胆管结石伴结石远端胆管扩张

  D.黄疸

  E.都不是

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• 3形成结石胆汁主要指

  A.胆汁中的胆盐过饱和

  B.胆汁中的磷脂酰胆碱过饱和

  C.胆汁中的胆汁酸过饱和

  D.胆汁中的胆盐减少

  E.上述都不是

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• 4诊断胆囊结石，首选的方法是

  A.腹部平片

  B.口服法胆囊造影

  C.CT

  D.ERCP

  E.B超检查

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• 5胆囊动脉正常时源自

  A.肝左动脉

  B.肝右动脉

  C.肝固有动脉

  D.肝总动脉

  E.胃十二指肠动脉

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• 6急性胆管炎的Charcot三联症是指

  A.腹痛、畏寒发热、胆囊肿大

  B.腹痛、黄疸、低血压

  C.腹痛、寒战高热、黄疸

  D.肝区胀痛、寒战高热、低血压

  E.黄疸、胆囊肿大、发热

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• 7急性胆管炎典型三联症

  A.腹痛、发热、胆囊肿大

  B.腹痛、白细胞增高、腹膜炎

  C.发热、淀粉酶增高、黄疸

  D.胆囊结石、胆总管及肝内胆管结石

  E.腹痛、寒战高热、黄疸

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• 8下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断

  A.单发

  B.多发

  C.不规则状

  D.直径大于1cm

  E.生长迅速

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• 9典型的夏科(Charcot)三联症对以下哪项疾病有诊断意义

  A.急性胰腺炎

  B.急性胆管炎

  C.急性十二指肠憩室炎

  D.急性胃炎

  E.急性胆囊炎

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• 10描述肝外胆管的解剖特点，错误的是

  A.胆囊管汇入胆总管的部位常有变异

  B.肝外胆管壁由3层组成

  C.胆总管下端多数与主胰管汇合

  D.肝外胆管的淋巴引流入肝总管和胆总管后方的淋巴结

  E.Oddis括约肌系由壶腹括约肌构成

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