案例：男性，28岁，左膝疼痛伴低热1.5年，行走困难。体格检查：左膝梭形肿-最需题库

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1案例：病人，女性，35岁，发热2天，体温39℃。入院第二天全身出现皮疹为红色丘疹。诊断为过敏性皮炎。经输液抗过敏抗感染治疗后好转出院。有激素使用史。出院3天外伤后感右髋部痛再次入院。体温，血象正常。血沉，C反应蛋白升高。查体：髋关节前方压痛，大转子叩痛，髋关节旋转痛。诊断化慢性骨髓炎后的治疗
A.抗生素联合使用抗感染
B.皮牵引
C.加强髋关节的活动
D.石膏外固定
E.切开引流
F.切开引流，病灶清除，股骨颈骨质破坏范围大应植骨
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2案例：病人，女性，35岁，发热2天，体温39℃。入院第二天全身出现皮疹为红色丘疹。诊断为过敏性皮炎。经输液抗过敏抗感染治疗后好转出院。有激素使用史。出院3天外伤后感右髋部痛再次入院。体温，血象正常。血沉，C反应蛋白升高。查体：髋关节前方压痛，大转子叩痛，髋关节旋转痛。如果骨盆片显示股骨头，股骨颈骨质有破坏考虑
A.髋关节骨结核
B.髋关节化脓性关节炎
C.股骨头坏死
D.股骨近端慢性骨髓炎
E.痛风性关节炎
F.髋部外伤
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3案例：病人，女性，35岁，发热2天，体温39℃。入院第二天全身出现皮疹为红色丘疹。诊断为过敏性皮炎。经输液抗过敏抗感染治疗后好转出院。有激素使用史。出院3天外伤后感右髋部痛再次入院。体温，血象正常。血沉，C反应蛋白升高。查体：髋关节前方压痛，大转子叩痛，髋关节旋转痛。目前应该做的检查
A.骨盆正位片
B.髋关节CT扫描
C.髋关节MRI检查
D.髋关节
E.放射性核素骨扫描
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4案例：男性，8岁，右胫骨上端疼痛伴高热10天，有急性扁桃体炎史。体格检查：体温39.2℃，右胫骨上端红、肿、热，膝关节呈30°屈曲位，伸直时痛加重，X线片未见明显异常。下列哪项检查对诊断急性骨髓炎最有价值
A.X线摄片
B.CT
C.局部红、肿、热、痛，功能障碍
D.干骺端深压痛
E.核素骨扫描
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5案例：男性，8岁，右胫骨上端疼痛伴高热10天，有急性扁桃体炎史。体格检查：体温39.2℃，右胫骨上端红、肿、热，膝关节呈30°屈曲位，伸直时痛加重，X线片未见明显异常。关于急性骨髓炎，下列哪项正确
A.最常见的致病菌是铜绿假单胞菌
B.年人抵抗力差，最易患病
C.最多发生在骨干
D.最主要的感染途径是经血液循环
E.最主要的感染途径是开放性骨折
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6案例：男性，28岁，左膝疼痛伴低热1.5年，行走困难。体格检查：左膝梭形肿胀，左大腿肌肉萎缩，左膝轻度屈曲。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄，无明显骨质增生。血沉增快35mm/h，血白细胞分类不高。为进一步明确诊断，下列检查中哪项最有价值
A.CT
B.MRI
C.ECT
D.滑膜活检
E.关节穿刺液涂片检查
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7案例：男性，28岁，左膝疼痛伴低热1.5年，行走困难。体格检查：左膝梭形肿胀，左大腿肌肉萎缩，左膝轻度屈曲。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄，无明显骨质增生。血沉增快35mm/h，血白细胞分类不高。如已确诊为左膝结核，下一步最宜采用的治疗是
A.应用抗结核药物
B.休息，增加营养
C.关节穿刺抽液，注入抗结核药物
D.病灶清除术
E.抗结核治疗+制动
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8案例：男性，28岁，左膝疼痛伴低热1.5年，行走困难。体格检查：左膝梭形肿胀，左大腿肌肉萎缩，左膝轻度屈曲。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄，无明显骨质增生。血沉增快35mm/h，血白细胞分类不高。如果该病人治疗不及时，发展成全关节结核并有窦道形成，最合适的治疗是
A.继续抗结核治疗
B.石膏固定，开窗换药
C.加强支持，窦道冲洗
D.病灶清除，关节融合
E.病灶清除，人工膝关节置换
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9案例：如胸椎X线片示胸椎9〜10椎体破坏，椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影，血沉增快，胸部平片示右上肺有钙化灶。其诊断首先考虑为
A.胸9〜10椎体肿瘤
B.化脓性脊椎炎
C.椎间盘突出
D.胸椎结核
E.胸椎包囊虫病
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10案例：如胸椎X线片示胸椎9〜10椎体破坏，椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影，血沉增快，胸部平片示右上肺有钙化灶。在治疗方法上，除全身治疗外，局部治疗首选
A.理疗
B.放射治疗
C.立即手术
D.石膏背心
E.卧床休息及全身抗结核治疗至少2周后手术治疗
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