案例：男性，25岁，6小时前从4m高处跌下，左下肢疼痛，不能站立。就诊时查-最需题库

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1案例：男性，25岁，6小时前从4m高处跌下，左下肢疼痛，不能站立。就诊时查体：左小腿疼痛，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮肤温度明显较对侧降低，足趾屈曲张力高.被动伸趾时疼痛加重，考虑为骨筋膜室综合征首选的治疗方法是
A.脱水剂，激素治疗
B.长腿石膏托固定
C.跟骨结节骨牵引
D.输血、补液
E.深筋膜室切开减压
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2骨折后发生缺血性坏死的是
A.腕舟状骨骨折
B.腕月骨脱位
C.两者都可
D.两者都不可
E.大多角骨
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3骨折后发生骨折不愈合的是
A.腕舟状骨骨折
B.腕月骨脱位
C.两者都可
D.两者都不可
E.大多角骨
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4男，10岁。被单车撞伤右髋部，伤后疼痛、肿胀伴右下功能障碍，X线片示右股骨颈基底部骨折，两折端膨大，骨皮质变薄。引起骨折的主要因素是
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵拉力
D.积累性劳损
E.骨骼疾病
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5男，70岁，患慢性支气管炎，长期咳嗽20余年，近1个月因感胃、咳嗽加重，昨日起感右下胸部疼痛，深呼吸时加重，X线片示右胸第7〜9肋骨骨折，未见明显移位。最可能的成因是
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵拉力
D.积累性劳损
E.骨骼疾病
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6案例：男性，25岁，6小时前从4m高处跌下，左下肢疼痛，不能站立。就诊时查体：左小腿疼痛，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮肤温度明显较对侧降低，足趾屈曲张力高.被动伸趾时疼痛加重，考虑为骨筋膜室综合征该病人预后状况主要取决于
A.手术减压的早晚
B.外固定时间的长短
C.内固定方式的选择
D.内固定的牢靠程度
E.有无使用消肿药物
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7案例：男性，28岁，骑摩托车与汽车相撞，6小时后送来医院就诊，神志清楚，面色苍白，大汗淋漓，右小腿前外侧15cm×10cm皮肤逆向翻起，肌肉外露，胫腓骨中段斜形粉碎性骨折，断端移位，外露，创面渗血，有大量泥沙污染。急诊医生的首要工作是
A.包扎伤口
B.固定患肢
C.测定血压、脉搏
D.X线摄片
E.输血、补液
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8案例：男性，28岁，骑摩托车与汽车相撞，6小时后送来医院就诊，神志清楚，面色苍白，大汗淋漓，右小腿前外侧15cm×10cm皮肤逆向翻起，肌肉外露，胫腓骨中段斜形粉碎性骨折，断端移位，外露，创面渗血，有大量泥沙污染。选择的最佳清创方案是
A.皮肤消毒铺巾，上止血带，逐层清创，从浅到深，再清洗创面
B.皮肤消毒铺巾，不上止血带，逐层清创，从浅到深，再清洗创面
C.上止血带，先清洗创面，再局部消毒铺巾，从浅到深，逐层清创
D.不上止血带，先清洗创面，再局部消毒铺巾，从浅到深，逐层清创
E.上止血带，先清洗创面，再消毒铺巾，去除止血带，从浅到深，逐层清创
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9案例：男性，28岁，骑摩托车与汽车相撞，6小时后送来医院就诊，神志清楚，面色苍白，大汗淋漓，右小腿前外侧15cm×10cm皮肤逆向翻起，肌肉外露，胫腓骨中段斜形粉碎性骨折，断端移位，外露，创面渗血，有大量泥沙污染。如果手术中不慎将一块4cm×2.5cm×1cm大小骨块跌落在地，此时作何处理
A.丢弃骨块，采用异体骨代替
B.骨块用生理盐水反复冲洗后放回原处
C.骨块清洗后煮沸15分钟，再用生理盐水冲洗后放回原处
D.骨块用苯扎溴铵浸泡半小时，再用生理盐水冲洗后放回原处
E.丢弃骨块，取自体糖骨植骨修补骨缺损
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10案例：男性病人，30岁，因车祸致左小腿疼痛、肿胀，活动障碍，左小腿中部一条10cm长的裂口，胫骨多处骨折，伤口污染严重且出血多。以下哪项措施应首先考虑
A.补液、局部制动包扎
B.到X线科摄片
C.行CT检查
D.送手术室行急诊手术
E.急查心电图
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