案例：男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择

试卷相关题目

• 1案例：男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织复查时最重要的项目是

  A.血尿常规

  B.胸部X线检查

  C.局部检查

  D.血碱性磷酸酶测定

  E.尿本-周蛋白测定

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• 2案例：男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织下列治疗措施哪项最合适

  A.病灶刮除+植骨

  B.病灶刮除+骨水泥填充

  C.广泛切除+大块骨或假体植入

  D.截肢

  E.放射治疗或化疗

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• 3案例：男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织该病人最可能的诊断是

  A.骨肉瘤

  B.骨软骨瘤恶变

  C.骨囊肿

  D.骨纤维肉瘤

  E.骨巨细胞瘤恶变

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• 4案例：男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。关节内游离体数量最多的疾病是

  A.骨膜软骨瘤病

  B.痛风性膝关节炎

  C.退行性骨关节病

  D.创伤性骨关节炎

  E.关节体多发性骨折

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• 5案例：男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该病人最可能的诊断是

  A.骨关节炎

  B.滑膜软骨瘤病

  C.关节内游离体

  D.关节面撕脱性骨折

  E.痛风性关节炎

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• 6案例：男性病人，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明区，中间有肥皂泡状阴影，骨端膨大，近一个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡状阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该病人最可能的诊断是

  A.骨囊肿

  B.骨肉瘤

  C.骨软骨瘤恶变

  D.骨巨细胞瘤恶变

  E.骨纤维肉瘤

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• 7案例：男性病人，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明区，中间有肥皂泡状阴影，骨端膨大，近一个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡状阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。下列哪项治疗措施最合适

  A.单纯放射治疗或化疗

  B.病灶刮除+植骨

  C.病灶刮除+骨水泥填充

  D.广泛切除+大块骨或假体植入

  E.截肢

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• 8案例：男性病人，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明区，中间有肥皂泡状阴影，骨端膨大，近一个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡状阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。复查时最重要的项目是

  A.血尿常规

  B.血沉

  C.胸部X线检查

  D.血碱性磷酸酶测定

  E.尿本-周蛋白测定

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• 9案例：男性病人，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明区，中间有肥皂泡状阴影，骨端膨大，近一个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡状阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。病变若处于早期阶段时，治疗应选择

  A.病灶不处理，严密观察

  B.病灶刮除+植骨

  C.截肢

  D.化疗

  E.放射治疗

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• 10案例：16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显。夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是

  A.左胫骨慢性骨髓炎

  B.左胫骨软骨肉瘤

  C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变

  D.左胫骨骨肉瘤

  E.左胫骨骨软骨瘤恶变

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