女性，18岁，转移性右下腹痛17小时，诊断为急性阑尾炎。某教授在教学查房时，分析了阑尾炎的解剖生理学基础，以下各项均与发病有关，除了

试卷相关题目

• 1急性阑尾鉴别诊断中，下面哪种疾病不宜行急诊手术治疗

  A.异位妊娠

  B.卵巢囊肿扭转

  C.十二指肠溃疡穿孔

  D.急性肠系膜淋巴结炎

  E.憩室炎

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• 2急性阑尾炎时，当腹痛尚未转移至右下腹时，对诊断最具意义的临床表现是

  A.呕吐

  B.弥漫性腹膜炎体征

  C.右下腹固定压痛

  D.外周血象白细胞升高

  E.腹泻

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• 3男性，69岁，右下腹痛5天，乏力，恶心，体温38.2℃，呼吸每分钟28次。体格检查神情淡漠，巩膜黄染，腹稍胀，右下腹有固定压痛，肌紧张不明显，此时诊断考虑急性阑尾炎并发

  A.大叶性肺炎

  B.急性胃肠炎

  C.细菌性肝脓肿

  D.急性肾盂肾炎

  E.急性肠系膜淋巴结炎

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• 4女性，48岁，10个月前曾行阑尾切除术，半年来原切口处出现肿块，渐增大，平卧时消失，诊断为切口疝。估计当时手术前后情况

  A.阑尾已穿孔

  B.伤口放置引流管

  C.切口缝合不正确

  D.切口感染

  E.术后过早起床

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• 5女性，60岁，下腹痛3天，体温38.9℃，有恶心，无呕吐。体格检查下腹均有压痛，以右下腹明显，伴肌紧张，诊断阑尾炎穿孔，手术治疗证实诊断，穿孔的最主要因素是

  A.阑尾腔阻塞

  B.阑尾壁受肠石压迫坏死

  C.细菌的毒力

  D.阑尾缺血

  E.以上都不是

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• 6采集急腹症病史的重点为

  A.腹痛方面

  B.消化道症状方面

  C.既往史方面

  D.家族史方面

  E.意识方面

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• 7腹部阵发性疼痛伴镜下血尿，先应考虑

  A.急性阑尾炎

  B.绞窄性肠梗阻

  C.卵巢囊肿蒂扭转

  D.泌尿系结石

  E.胆囊结石

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• 8肝浊音界缩小或消失多见于

  A.内出血

  B.消化道穿孔

  C.机械性肠梗阻

  D.低位肠梗阻

  E.麻搏性肠梗阻

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• 9急腹症X线检查不能了解

  A.有无肺炎、胸膜炎

  B.膈下游离气体

  C.肠内液平面

  D.结石或钙化影

  E.消化道出血部位

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• 10女性，36岁，转移性右下腹痛12小时，近3日有上腹隐痛，体温37.8℃，诊断为“急性阑尾炎”行手术治疗，术中见右髂窝内有黄色混浊液体，阑尾外观无异常，此时应首先考虑原发病是

  A.急性盆腔炎

  B.原发性腹膜炎

  C.十二指肠溃疡穿孔

  D.右输尿管结石

  E.阑尾黏膜化脓

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