女性，50岁，跻周隐痛、腹泻便稀或便秘交替近1年，无里急后重，无鲜血便。体格检查腹部平软，未及肿块。血常规提示中度贫血。如怀疑病人患大肠癌，下列检查首选的是

试卷相关题目

• 1男性，45岁，因结肠肝曲癌行根治性右半结肠切除术，术后Dukes分期为B，该肿瘤已

  A.侵及黏膜下层

  B.穿透肠壁外，无淋巴结转移

  C.穿透肠壁外，有淋巴结转移

  D.肿瘤局限在肌层，有淋巴结转移

  E.肿瘤穿透肠壁，无淋巴结转移，肝左叶转移

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• 2女性，28岁，因大便出血2周来院就诊。体格检查发现直肠内有数枚带蒂息肉，纤维内镜检查余结肠内也有散在息肉100余枚，通过活检，及家族病史的了解，最后医生告诉病人，虽然目前未发现病变，但如不治疗，终会恶变。符合下列哪一种疾病

  A.Peutz-jeghers综合征

  B.神经纤维瘤病

  C.增生性息肉病

  D.幼年型息肉病

  E.家族性息肉病

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• 3男性，28岁，因中上腹隐痛，伴血便1年就诊。体格检查发现口唇和颊黏膜有色素斑。内镜检查见结肠内多发息肉，病理诊断为正常肠上皮。该病人最可能的诊断为

  A.家族性息肉病

  B.Peutz-jeghers综合征

  C.幼年型息肉病

  D.增生性息肉病

  E.Gardner综合征

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• 4男性，26岁，因大便习惯改变1年就诊。大便隐血++，经内镜检查发现结肠内密布细小息肉，病理提示为腺瘤，追问病史其父死于大肠癌。如该病人其他检查无特殊，最可能的诊断为

  A.Gardner综合征

  B.家族性息肉病

  C.Peutz-jeghers综合征

  D.幼年型息肉病

  E.增生性息肉病

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• 5女性，30岁，因多发皮脂囊肿就诊。追问病史，有粪便中带血近2年，其父死于大肠癌。经内镜检查发现结肠内多发息肉，病理诊断为腺瘤。该病人最可能的诊断为

  A.家族性息肉病

  B.Gardner综合征

  C.Peutz-jeghers综合征(黑斑息肉病）

  D.幼年型息肉病

  E.良性淋巴性息肉病

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• 6男性，80岁，因左下腹隐痛，伴腹胀，便秘腹泻交替6个月来皖。体格检查发现左下腹5cm×5cm包块，深压痛，锁骨上、腹股沟处未及肿大淋巴结，直肠指诊未及肿块。怀疑患乙状结肠癌，下列哪项检查可最终明确诊断

  A.血CEA检查

  B.B型超声波检查

  C.CT检查

  D.粪便内或纤维结肠镜下收集脱落细胞，送病理切片检查

  E.纤维结肠镜下活检，送病理切片检查

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• 7大肠癌病人，手术后随访，下列哪项指标升高具有参考价值，提示有肠癌复发或转移

  A.α-FP

  B.CEA

  C.CA-125

  D.CA19-9

  E.DNA倍体检查

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• 8男性，40岁，因直肠癌来院行Miles手术，术后Dukes分期为C期，该肿瘤已是

  A.侵及肌层而无淋巴结转移

  B.癌在肠壁内，淋巴结已有转移

  C.穿透肠壁，淋巴结无转移

  D.穿透肠壁，有肝脏转移

  E.穿透肌层，淋巴结无转移

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• 9女性，55岁，腹痛腹胀停止排便排气2天，3年前有胃大部切除术史，初步诊断为：

  A.急性阑尾炎

  B.溃疡性结肠炎

  C.消化道穿孔

  D.粘连性肠梗阻

  E.急性胆囊炎

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• 10男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指诊阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是

  A.肠套叠

  B.结肠肿瘤性梗阻

  C.小肠急性扭转

  D.乙状结肠扭转

  E.肠系膜血管栓塞

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