男性，45岁，便秘伴左上腹隐痛6个月，经纤维结肠镜检查，病理诊断为结肠脾曲癌。住院期间发现肛门停止排便、排气，左上腹阵发性绞痛。体格检查腹部膨隆，左上腹压痛明显，最佳的处理方法为

试卷相关题目

• 1直肠癌病人发生急性肠梗阻时最好术式选用

  A.腹会阴联合根治术

  B.经腹直肠癌切餘术

  C.经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭术

  D.拉下式直肠癌切除术

  E.乙状结肠造瘘术

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• 2直肠癌下缘距肛门12cm适用

  A.腹会阴联合根治术

  B.经腹直肠癌切餘术

  C.经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭术

  D.拉下式直肠癌切除术

  E.乙状结肠造瘘术

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• 3选择该手术理由是

  A.防止息肉向小肠蔓延

  B.预防肠梗阻

  C.预防大出血

  D.预防癌变

  E.预防遗传给下一代

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• 4纤维结肠镜见直肠息肉稀少，其余结肠状况与乙状结肠相同。治疗方案为

  A.抗生素治疗观察

  B.行结肠切除+结肠造口术

  C.行结肠切除+回肠直肠吻合术

  D.行结肠切除+部分回肠切除术

  E.行直肠切除+结肠造口术

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• 5乙状结肠镜检查时发现肠黏膜遍布无蒂息肉，但未发现骨骼及其他软组织肿瘤，该实习生的诊断为

  A.Peutz-Jeghers综合征

  B.Gardner综合征

  C.家族性息肉病

  D.溃疡性结肠炎

  E.阿米巴性肠炎

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• 6男性，50岁，因阵发性右下腹绞痛，伴肛门停止排便，排气2天，经保守治疗无缓解，决定行剖腹探查手术，术中见盲肠部肿块较大，尚能推动(肿块大小为5cm×5cm×5cm)，肝无转移结节，该病人的最佳手术方法为

  A.根治性右半结肠切除

  B.横结肠回肠侧侧吻合

  C.根治性左半结肠切除，横结肠造瘘

  D.根治性左半结肠切除

  E.Hartmann手术

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• 7女性，75岁，中上腹隐痛1年，伴贫血。肛门停止排便、排气，伴右下腹阵发性绞痛2天，虽经保守治疗无明显好转，决定行剖腹探查，术中发现结肠肝曲处有一肿块，绕肠一圈伴十二指肠浸润，且肝左、右两叶有数枚转移结节，该病人的最佳处理为

  A.根治性右半结肠切除

  B.横结肠回肠侧侧吻合

  C.根治性左半结肠切除，横结肠造瘘

  D.根治性左半结肠切除

  E.Hartmann手术

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• 8女性，50岁，直肠癌行Dixon手术8年，因脐周隐痛伴鲜血便来院就诊。乙状结肠镜检查发现肛缘上15cm有一肿瘤绕肠一圈。病理提示为腺癌（和原直肠癌的病理类型不同）。准备入院手术时出现急性梗阻，保守治疗未缓解。该病人最佳的处理方法为

  A.根治性右半结肠切除

  B.横结肠回肠侧侧吻合

  C.根治性左半结肠切除，横结肠造瘘

  D.根治性左半结肠切除

  E.Hartmann手术

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• 9男性，60岁，因大便习惯改变5个月来院检查。经纤维结肠镜检查发现降结肠有一4cm×4cm的溃疡型肿块，临床疑为癌，但是多次活检均未发现癌细胞，该病人的最佳处理为

  A.根治性右半结肠切除

  B.横结肠回肠侧侧吻合

  C.根治性左半结肠切除，横结肠造瘘

  D.根治性左半结肠切除

  E.Hartmann手术

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• 10便后流鲜血剧痛

  A.肛管直肠周围脓肿

  B.肛裂

  C.直肠息肉

  D.外痔血栓形成

  E.肛管癌

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