案例：58岁女病人。肛门下坠感，大便不尽感20天，大便带血一周经诊断为直肠癌，首先应注意的是

试卷相关题目

• 1案例：58岁女病人。肛门下坠感，大便不尽感20天，大便带血一周首先要做的检查是

  A.直肠指诊

  B.直肠镜

  C.B超

  D.结肠镜

  E.腹部透视

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• 2案例：女，42岁，会阴部坠胀感4天，大便时疼痛，体温38.8℃，血白细胞21×109L。如经切开引流后，病人肛周经常有粪样物流出，发现肛门左后方有结节状隆起。下列描述错误的是

  A.可做瘘管造影

  B.挂线疗法不会影响肛门功能

  C.根据Goodsall规律，其内口在肛门前方

  D.肛痿必须手术才能治愈

  E.不可能自愈

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• 3案例：女，42岁，会阴部坠胀感4天，大便时疼痛，体温38.8℃，血白细胞21×109L。检查发现直肠左侧有压痛，肛周无明显红肿，B超检查发现直肠左侧有液性暗区。最可能的诊断是

  A.骨盆直肠窝脓肿

  B.盆腔脓肿

  C.肛周脓肿

  D.直肠后间隙脓肿

  E.坐骨肛门窝脓肿

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• 4案例：女，42岁，会阴部坠胀感4天，大便时疼痛，体温38.8℃，血白细胞21×109L。该病最简单确实的检查为

  A.B超检查

  B.直肠指诊

  C.CT检查

  D.纤维结肠镜检查

  E.肛门镜检查

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• 5案例：男，60岁，因大便习惯改变1年，伴消瘦、乏力，间有脓血便，B超检查发现肝脏有多个小结节治疗措施为

  A.根治性手术

  B.姑息性手术+化疗或放疗

  C.放射治疗+手术治疗

  D.肝叶切除+化疗

  E.以上都不是

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• 6案例：58岁女病人。肛门下坠感，大便不尽感20天，大便带血一周肿瘤3cm×2.5cm×2cm，下缘距肛缘的距离是7cm，选择治疗方案为

  A.肿瘤局部切除

  B.Miles术

  C.经腹直肠癌切除术

  D.Hartmann术

  E.拉下式直肠癌切除术

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• 7案例：男，46岁，大便次数增加4个月，脓血便20天，同时伴有乏力，体重下降5kg。进一步确诊的方法

  A.纤维胃镜

  B.纤维结肠镜

  C.血液肿瘤标志物

  D.大便查瘤细胞

  E.腹部CT

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• 8案例：男，46岁，大便次数增加4个月，脓血便20天，同时伴有乏力，体重下降5kg。诊断应考虑

  A.肠息肉

  B.阿米巴病

  C.坏死性肠炎

  D.内痔

  E.结肠癌

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• 9案例：男，46岁，大便次数增加4个月，脓血便20天，同时伴有乏力，体重下降5kg。进一步首选的治疗方案

  A.结肠部分切除术

  B.结肠癌根治术

  C.抗结核治疗

  D.生物疗法

  E.放疗

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