案例：女性，29岁。交通意外受伤，受伤后出现肉眼血尿和左腰部胀痛。血压120/75mmHg，心率87次/分。该病人保守治疗10小时后，发现血压下降至80/60mmHg，心率110次/分钟，血红蛋白较入院时下降至67g/L。这时应采取

试卷相关题目

• 1案例：女性，29岁。交通意外受伤，受伤后出现肉眼血尿和左腰部胀痛。血压120/75mmHg，心率87次/分。影像学检查发现病人左肾皮质裂伤，但未见造影剂外溢，血压入院后105/65mmHg，心率90次/分，目前较好的处理方法不包括

  A.急诊手术探查

  B.保守治疗

  C.严格卧床休息

  D.检测血红蛋白变化

  E.检测血压和心率变化

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• 2案例：女性，29岁。交通意外受伤，受伤后出现肉眼血尿和左腰部胀痛。血压120/75mmHg，心率87次/分。对该病人相对最优的检查手段是

  A.B超

  B.CT腹部增强扫描

  C.MRI

  D.血管造影

  E.静脉肾盂造影

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• 3膜部尿道损伤伴严重休克应做

  A.耻骨上膀胱穿刺

  B.耻骨上膀胱造瘘术

  C.尿道修补术

  D.尿道复位术

  E.切开引流术

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• 4膜部尿道损伤4小时全身状态较好可做

  A.耻骨上膀胱穿刺

  B.耻骨上膀胱造瘘术

  C.尿道修补术

  D.尿道复位术

  E.切开引流术

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• 5球部尿道损伤会阴部感染应做

  A.耻骨上膀胱穿刺

  B.耻骨上膀胱造瘘术

  C.尿道修补术

  D.尿道复位术

  E.切开引流术

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• 6案例：男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。对该病人的初步诊断

  A.前尿道损伤

  B.球部尿道损伤

  C.后尿道损伤

  D.膜部尿道损伤

  E.前列腺部尿道损伤

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• 7案例：男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。对该病人诊断考虑为球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理

  A.耻骨上膀胱造瘘

  B.耻骨上膀胱穿刺造瘘

  C.留置导尿

  D.会阴血肿清除+尿道断端吻合

  E.尿道会师术

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• 8案例：男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。若病人术后3周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理

  A.尿道扩张

  B.尿道会师术

  C.经会阴部尿道切除吻合

  D.经尿道镜狭窄切除术

  E.膀胱造瘘术

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• 9案例：男性，26岁，左腰部被人拳击1小时后急诊，诉左腰痛、尿色红。检查血压、心率均正常。此时，最可能的诊断是

  A.肝破裂

  B.脾破裂

  C.肾损伤

  D.胃穿孔

  E.肠穿孔

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• 10案例：男性，26岁，左腰部被人拳击1小时后急诊，诉左腰痛、尿色红。检查血压、心率均正常。首先应做的检查是

  A.尿常规

  B.静脉肾盂造影

  C.动脉造影

  D.B型超声波

  E.CT

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