案例：男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无-最需题库

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1案例：男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。体检：倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次/分，体温37.5〜38℃。全腹膨胀，无肠型、腹块、压痛及肠鸣音，血白细胞5×106/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH为7.32，血清钾3mmol/L。腹部透视有5〜6个气液平面。临床诊断：手术后肠麻痹。治疗重点项为
A.大量抗生素
B.胃肠减压
C.迅速纠正酸中毒
D.静脉滴注氯化钾
E.手术解除肠粘连
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2案例：男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。体检：倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次/分，体温37.5〜38℃。全腹膨胀，无肠型、腹块、压痛及肠鸣音，血白细胞5×106/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH为7.32，血清钾3mmol/L。腹部透视有5〜6个气液平面。临床诊断：手术后肠麻痹。该病人的心电图很可能有下述改变
A.T波高而尖
B.QRS增宽
C.PR间期延长
D.心率缓慢
E.T波低宽、ST段降低
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3案例：男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。体检：倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次/分，体温37.5〜38℃。全腹膨胀，无肠型、腹块、压痛及肠鸣音，血白细胞5×106/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH为7.32，血清钾3mmol/L。腹部透视有5〜6个气液平面。临床诊断：手术后肠麻痹。其诱因可能是
A.腹膜炎
B.手术创伤反应
C.代谢性酸中毒
D.低血钾
E.肠粘连
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4案例：男性，25岁，肠梗阻已半月，近日来恶心、呕吐加重，视力模糊，双下肢肌肉抽痛频繁。体检：神志欠清，脉细数，血压75/53mmHg，血钠117mmol/L，血钾6mmol/L。接下来应静脉滴注
A.5%氯化钠溶液200〜300ml
B.多巴胺
C.氢化可的松
D.氯化钾
E.0.9%氯化钠溶液200〜300ml
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5案例：男性，25岁，肠梗阻已半月，近日来恶心、呕吐加重，视力模糊，双下肢肌肉抽痛频繁。体检：神志欠清，脉细数，血压75/53mmHg，血钠117mmol/L，血钾6mmol/L。应先快速给予
A.胶体溶液和晶体溶液
B.1.25%碳酸溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.10%葡萄糖酸钙溶液
E.5%葡萄糖溶液+升压药
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6案例：女性，30岁，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体检：脉搏110次/分，血压90/60mmHg，浅静脉萎缩，心肺无异常。实验室检查：血红蛋白180g/L，红细胞6.0×1012/L，BUN7mmol/L。询问病史时下列哪项为各型缺水所共有
A.口渴
B.尿量减少
C.呕吐
D.手足麻木
E.烦躁
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7案例：女性，30岁，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体检：脉搏110次/分，血压90/60mmHg，浅静脉萎缩，心肺无异常。实验室检查：血红蛋白180g/L，红细胞6.0×1012/L，BUN7mmol/L。对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为
A.BUN测定
B.尿比重测定
C.血清Na+测定
D.血细胞比容
E.尿Na+测定
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8案例：女性，30岁，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体检：脉搏110次/分，血压90/60mmHg，浅静脉萎缩，心肺无异常。实验室检查：血红蛋白180g/L，红细胞6.0×1012/L，BUN7mmol/L。在补液时，当尿量尚未监测时，不应补充
A.10%葡萄糖酸钙
B.5%碳酸氢钠
C.10%氯化钾
D.血浆
E.右旋糖野
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9案例：女性，30岁，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体检：脉搏110次/分，血压90/60mmHg，浅静脉萎缩，心肺无异常。实验室检查：血红蛋白180g/L，红细胞6.0×1012/L，BUN7mmol/L。在补充血容量和钠盐后，补碱性液体应依据
A.呼吸快慢
B.血清钠水平
C.血气分析结果
D.BUN水平
E.尿量多少
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10案例：男性病人，40岁，体重60kg，因食管癌饮食困难1月余。诉乏力，极度口渴，尿少而色深。检查，血压，体温在正常范围内，眼窝明显凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差，其他无特殊，血清钠无报告，二氧化碳结合力39.5mmol/L（40容积%）。该病人的水电解质失衡诊断为
A.轻度高渗性缺水
B.中度高渗性缺水
C.重度高渗性缺水
D.代谢性碱中毒
E.低渗性缺水
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