案例：男性，47岁，6小时前两小腿被机器齿轮压碾造成完全性离断。体格检查：面色苍白，血压8/6kPa，脉搏细弱，右小腿截断在下1/3，远端残存，前半足尚完整；左小腿截断在上1/3，远端残存，小腿下1/3及足部尚完整。该病人的断肢再植血管吻合中.静脉吻合最适宜选用以下哪一方案

试卷相关题目

• 1案例：男性，47岁，6小时前两小腿被机器齿轮压碾造成完全性离断。体格检查：面色苍白，血压8/6kPa，脉搏细弱，右小腿截断在下1/3，远端残存，前半足尚完整；左小腿截断在上1/3，远端残存，小腿下1/3及足部尚完整。如果对该病人实施断肢再植，在清创后应按以下哪一项顺序进行重建

  A.先吻合动脉、静脉，再固定骨骼，最后修补肌腱、神经

  B.先吻合静脉，然后动脉，再固定骨骼，最后修补肌腱、神经

  C.先固定骨骼，再吻合动、静脉，最后修补肌腱、神经

  D.先修补肌腱、神经，再固定骨骼，最后吻合动、静脉

  E.先固定骨骼，再修补肌腱、神经，最后吻合动、静脉

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• 2案例：男性，47岁，6小时前两小腿被机器齿轮压碾造成完全性离断。体格检查：面色苍白，血压8/6kPa，脉搏细弱，右小腿截断在下1/3，远端残存，前半足尚完整；左小腿截断在上1/3，远端残存，小腿下1/3及足部尚完整。如果手术，准备采取以下哪一方案最合适

  A.两下肢缩短缝合

  B.两下肢原位断肢再植

  C.离体左小腿和足与右小腿残端行移位再植，左小腿残端修整后缝合

  D.右小腿残端行左小腿足移位再植，左小腿残端行带血管右足皮瓣移植

  E.两下肢残端行皮瓣移植覆盖创面

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• 3案例：男性，47岁，6小时前两小腿被机器齿轮压碾造成完全性离断。体格检查：面色苍白，血压8/6kPa，脉搏细弱，右小腿截断在下1/3，远端残存，前半足尚完整；左小腿截断在上1/3，远端残存，小腿下1/3及足部尚完整。应立即采取的治疗措施为

  A.立即手术进行断肢再植

  B.立即输血，纠正休克

  C.立即输血，同时清创截肢

  D.纠正休克后，立即行再植术

  E.立即转送设备更好，技术力量更强的医院

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• 4Which of the following statements about congenital dislocation of hip is true

  A.theres dominant male to female preponderance

  B.it derives from altered intrauterine position

  C.early diagnosis is essential because early open surgery may result in good function

  D.the extremity with dislocation is shorter than the contralateral one

  E.for infant，or child with unstable but not dislocated hip，surgery may not be the first of choice

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• 525岁男性，右股骨干骨折已一年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示，两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗

  A.手法复位，牵引固定

  B.手法复位，石膏外固定

  C.加强营养，促进骨愈合

  D.加强功能锻炼

  E.手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定

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