男性胸部损伤病人，诊断右侧闭合性血胸，已做闭式胸膜腔引流术，第一次引流出血性液体850ml，快速输血补液后，第一小时又引流出220ml，第二小时120ml。体格检查：血压12/9kPa（90/67.5mmHg），心率100次/分，呼吸26次/分，面色仍较苍白，气管无明显移位。对该病人较好的治疗选择应是

试卷相关题目

• 1关于气胸的治疗原则，下列哪项错误

  A.小量气胸可不予治疗

  B.大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔引流术

  C.单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间

  D.开放性气胸的急救是立即封闭伤口

  E.张力性气胸应立即行剖胸探查术

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• 2诊断肋骨骨折时下列哪项体征最重要

  A.局部肿胀有压痛

  B.皮下淤血

  C.间接挤压痛阳性

  D.皮下气肿

  E.叩诊伤侧为浊音

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• 3下列哪项不是胸部损伤后紧急剖胸探查的指征

  A.胸膜腔进行性出血

  B.肺裂伤合并血，气胸

  C.心脏裂伤

  D.胸腹联合伤

  E.胸内较大异物存留

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• 4纵隔扑动发生于

  A.闭合性气胸

  B.开放性气胸

  C.张力性气胸

  D.胸骨骨折

  E.单纯性肋骨骨折

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• 5开放性气胸病人最主要的急救处理是

  A.吸氧

  B.输血补液

  C.抗炎治疗

  D.立即剖胸探查

  E.迅速封闭胸部伤口

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• 6开放性气胸的病理生理改变，下列错误的是

  A.伤侧胸膜腔负压消失

  B.伤侧肺萎陷

  C.健侧肺扩展受限

  D.出现纵隔扑动

  E.出现反常呼吸运动

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• 7胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术指征

  A.气胸肺萎陷超过30%

  B.多根多处肋骨骨折

  C.胸部爆震伤

  D.进行性血胸

  E.损伤性窒息严重

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• 8进行性血胸是指

  A.损伤后DIC

  B.血胸量大于500ml

  C.闭式引流一次放出血量达500ml

  D.闭引后，引流量大于150ml/h，持续3小时

  E.闭引后，引流量大于200ml/h，持续3小时

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• 9张力性气胸会出现

  A.纵隔摆动

  B.纵隔移位

  C.胸膜腔内压力与大气压相等

  D.胸膜腔内压低于大气压

  E.气管偏向患侧

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