男，25岁，司机，因交通事故胸部受伤，右侧气胸，纵隔及皮下广泛气肿，行闭式胸膜腔引流术后4天，引流管内仍有较多的气体逸出，呼吸中等无明显的改善。应考虑

试卷相关题目

• 1关于张力性气胸病人，下列哪项陈述正确

  A.伤侧胸膜腔压力和大气压相等

  B.伤侧肺萎缩，健侧肺代偿性扩张

  C.呼吸极度中等，甚至发绀、休克

  D.一般不发生皮下气肿

  E.纵隔明显向伤侧移位

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• 2胸部损伤后，产生连枷胸的原因是

  A.2根以上肋骨骨折

  B.多根多处肋骨骨折

  C.胸骨骨折

  D.反常呼吸

  E.二氧化碳潴留

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• 3男，35岁，被汽车撞伤右胸已经24小时，颜面口唇苍白，皮肤湿冷，心率120次/分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），呼吸中等逐渐加重，气管左移，右侧叩诊高度鼓音，右侧胸穿未抽出血液，X线检查示右胸透亮度增高，未见液平面。最可能的诊断是

  A.损伤性窒息

  B.凝固性血胸

  C.张力性气胸

  D.肺内出血

  E.支气管断裂

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• 4下列哪项最有助于肋骨骨折的诊断

  A.受伤局部明显压痛

  B.气管明显移位

  C.胸部叩诊呈浊音

  D.广泛皮下气肿

  E.骨摩擦音

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• 5开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因是

  A.血容量不足

  B.伤侧肺被压缩

  C.健侧肺被压缩

  D.心脏受压

  E.纵隔扑动，静脉血回流

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• 6闭合性肋骨骨折的病人，如果出现下列哪项症状提示可能合并有肺或支气管损伤

  A.伤侧呼吸音减弱

  B.伤侧肺有啰音

  C.伤侧胸内剧痛

  D.伤侧皮下气肿

  E.伤侧胸膜腔有积液

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• 7对胸创伤后出现反常呼吸运动的病人，首选的处理是

  A.给氧

  B.输血、输液

  C.强心剂

  D.保持呼吸道通畅

  E.除痰剂及抗感染

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• 8大量凝固性血胸，在其出血停止后数天内，应争取何种手术

  A.闭式胸膜腔引流术

  B.胸膜腔穿刺术

  C.肺纤维板剥出术

  D.剖胸清除积血和血块

  E.胸廓改形术

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• 9损伤性血胸，其出血可自行停止者多为

  A.肋间动脉出血

  B.胸廓内动脉破裂出血

  C.肺裂伤出血

  D.腔静脉破裂出血

  E.心脏大血管受损破裂出血

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• 10开放性气胸的现场急救措施是

  A.给氧、输液

  B.胸穿抽气

  C.清创术

  D.立即用清洁的物品填塞伤口

  E.镇静、止痛

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