案例：女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息2年。开始能-最需题库

试卷相关题目

1案例：男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，CT提示腰5〜骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。最适合的治疗方案为
A.骨盆牵引
B.药物治疗
C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
D.腰5慨1右侧椎板开窗减压髓核摘除
E.腰5低1全椎板切除髓核摘除
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2案例：男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，CT提示腰5〜骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。发病后脊柱变形，应该是
A.后突
B.前突
C.侧突
D.生理弧度增大
E.“S”型弯曲
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3案例：男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，CT提示腰5〜骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合
A.腰5〜骶1棘突间压痛，向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
C.右膝反射明显减弱
D.右足外侧外踝部皮肤感觉减退
E.右(足母）跖屈肌力下降
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4案例：男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外史。最合适的辅助检查是
A.腰椎正侧位X线片
B.肌电图
C.腰椎CT
D.下肢血管超声波检查
E.胸部X线平片
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5案例：男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外史。体格检查最可能发现的是
A.直腿抬高试验阳性
B.足背动脉搏动明显减弱
C.口唇发绀
D.腰臀部明显压痛点
E.腰腿部无明显阳性体征
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6案例：女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就出现症状，平卧时无症状。查体腰4〜5椎棘突间压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。如果X线正侧位平片显示，腰4椎向前Ⅱ°滑脱，通常再进行哪项检查
A.腰椎4〜5CT
B.核素骨扫描
C.肌电图检查
D.X线片腰椎左右斜位片
E.抽血化验抗“O”、血沉、黏蛋白、类风湿因子
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7案例：女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就出现症状，平卧时无症状。查体腰4〜5椎棘突间压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。根据该病人的症状体征，腰4椎Ⅱ°滑脱的X线片，最适宜采用哪一种治疗方案
A.硬板床休息4周
B.长期腰围固定
C.石膏腰围带单腿固定3个月
D.手术后路椎板切除减压
E.手术后路固定植骨融合，不需扩大椎管
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8案例：男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体发现，腰椎生理弧度消失，活动明显受阻，直腿抬高仅达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。其诊断首先考虑为
A.急性腰扭伤
B.急性腰椎小关节功能紊乱
C.腰椎弓根峡部骨折
D.腰4〜5椎间盘突出
E.腰5骶1椎间盘突出
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9案例：男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体发现，腰椎生理弧度消失，活动明显受阻，直腿抬高仅达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。下列措施中哪一项不适宜采用
A.手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除
B.卧硬板床休息及药物治疗
C.骨盆牵引及理疗
D.封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)
E.硬膜外麻醉下推拿
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10案例：男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体发现，腰椎生理弧度消失，活动明显受阻，直腿抬高仅达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为
A.增加营养，增强抵抗力
B.禁止弯腰活动
C.减轻体重
D.腰背肌肉力量锻炼
E.下肢肌力锻炼
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