女性，55岁，因进食油腻食物后3小时出现上腹部疼痛，向两侧腰部放射，有恶心，无呕吐。自服抗生素及止痛片无效，12小时后就诊。体格检查：体温37.6℃，血压20/12kPa，腹平软，中上腹偏左压痛，无反跳痛。血淀粉酶600索氏单位，腹腔穿刺阴性。诊断为急性胰腺炎，此时最适宜的治疗是

试卷相关题目

• 1急性水肿性胰腺炎的治疗措施为

  A.静脉补液

  B.胃肠减压

  C.给予解痉止痛剂

  D.应用抗生素

  E.以上都对

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• 2治疗急性胰腺炎，禁用的药物是

  A.抗胆碱能药物

  B.吗啡止痛

  C.补充血容量

  D.胃肠减压

  E.补充钙

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• 3预防急性胰腺炎发生的最主要措施是

  A.经常服用消化酶类药物

  B.经常服用磺胺药或抗生素

  C.防止胆道疾病的发生

  D.积极治疗十二指肠疾病

  E.注意饮食卫生

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• 4关于急性胰腺炎，哪项是正确的

  A.腹部单纯X线照片，在横结肠中部，可见气体充盈影

  B.胰管造影，对诊断是重要的检查方法

  C.血清淀粉酶的高峰值是在发病后48小时以内

  D.对于镇痛，使用盐酸吗啡不合适

  E.常常以胆总管引流术进行治疗

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• 5急性胰腺炎的诊断中最具诊断意义的检查是

  A.左侧上腹部压痛

  B.腹胀

  C.血和尿淀粉酶大于500温氏单位

  D.心率加快或低血压

  E.腹部移动性浊音阳性

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• 6某病人1个月前因急性胰腺炎保守治疗后好转，现复查B超时发现胰头部85mm×92mm的假性囊肿形成，此时最恰当的处理方法是

  A.保守治疗，3个月后行内引流术

  B.保守治疗，3个月后行外引流术

  C.保守治疗，3个月后行胰腺囊肿切除术

  D.保守治疗，让囊肿吸收，自行消失

  E.急诊行引流手术

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• 7女性，40岁，黄疸，纳差2个月。检查：全身黄染明显，肝脏大，胆囊可扪及肿大。超声提示肝内外胆管扩张。化验：胆红素171μmol/L，碱性磷酸酶30U，其他肝功能正常。提示为

  A.先天性溶血性黄疸

  B.急性病毒性肝炎

  C.壶腹周围癌

  D.胆道蛔虫症

  E.胆总管囊肿

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• 8男性，50岁，上腹不适，食欲减退3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加深，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.5μmol/L(15mg/dl)，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是

  A.病毒性肝炎

  B.胆石症

  C.胰头癌

  D.慢性胰腺炎

  E.肝内胆汁淤积症

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• 9男性，47岁，急性腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的包块。超声检查示液性肿物，尿淀粉酶1024U。应考虑为

  A.溃疡病穿孔膈下脓肿

  B.胰腺囊肿并发感染

  C.腹腔脓肿

  D.肝脓肿

  E.胆囊积脓

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• 10男性，30岁，半年前上腹部曾受钝性挫伤，2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛出现发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是

  A.继续观察

  B.穿刺抽吸囊肿内容物

  C.手术切除囊肿

  D.囊肿外引流术

  E.囊肿内引流术

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