案例：患者，女性，63岁。一年前进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦、乏力入院。食管吞钡X线检查示食管中段有3cm长之充盈缺损，确诊后的最佳治疗方案是

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，63岁。一年前进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦、乏力入院。该患者首先考虑为

  A.胃癌

  B.食管息肉

  C.食管炎

  D.食管癌

  E.胃、十二指肠溃疡

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• 2案例：患者，女性，42岁。因长期咳嗽，反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到碳酸杆菌，支气管纤维镜检查阴性。患者行左上肺叶加淋巴结切除，手术第2日病情平稳，患者可进行的活动是

  A.下床或在床旁站立移步

  B.扶持患者围绕病床在室内行走30分钟

  C.可独自自由活动

  D.在护士的协助下在床上进行四肢活动

  E.卧床休息，减少活动

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• 3案例：患者，女性，42岁。因长期咳嗽，反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到碳酸杆菌，支气管纤维镜检查阴性。该患者确诊为中央型肺癌，患者全身情况好，治疗方式应首选为

  A.手术治疗

  B.放射治疗

  C.化学药物

  D.中医中药治疗

  E.免疫治疗

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• 4案例：患者，女性，42岁。因长期咳嗽，反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到碳酸杆菌，支气管纤维镜检查阴性。为明确诊断需进行的检查是

  A.重复痰细胞学检查

  B.经胸壁穿刺活组织

  C.剖胸探查术

  D.胸部CT

  E.MRI

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• 5案例：患者，女性，52岁。近日突然出现高热、咳嗽，右侧胸痛，呼吸困难。查体：体温40℃、P 118次/min，R 25次/min。血常规：WBC 2.0×109/L，胸片示右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。搬动该患者时应

  A.保持引流管通畅

  B.嘱患者屏住呼吸

  C.保持引流瓶直立

  D.注意观察引流液排出情况

  E.用两把止血钳夹闭引流管

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• 6案例：患者，女性，63岁。一年前进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦、乏力入院。若该患者拟行手术治疗，术后护理措施描述错误的是

  A.妥善固定胃管，防止脱出

  B.肛门排气后即拔除胃管

  C.胃管引流不畅时，用生理盐水冲洗

  D.胃管脱出后不得盲目插入

  E.避免食生、冷、硬食物

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• 7案例：患者，男性，2年前患细菌性心内膜炎，经治疗痊愈。近日患者常感心悸、心前区不适，偶有气促、呼吸困难等症状。X线检查左心房明显增大，向左下方延长。主动脉结隆起，升主动脉和弓部增宽，左心室和主动脉搏动幅度增大。该患者可能的诊断为

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.先天性心脏病

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• 8案例：患者，男性，2年前患细菌性心内膜炎，经治疗痊愈。近日患者常感心悸、心前区不适，偶有气促、呼吸困难等症状。X线检查左心房明显增大，向左下方延长。主动脉结隆起，升主动脉和弓部增宽，左心室和主动脉搏动幅度增大。近日患者病情加重，出现心绞痛，该患者的治疗原则为

  A.皮穿刺气囊导管扩张分离术

  B.二尖瓣修复成形术

  C.二尖瓣置换术

  D.需尽早施行人工主动脉瓣膜替换术

  E.抗心律失常治疗

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• 9案例：患者，男性，36岁。3小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查体：血压110/75mmHg，体温37.8℃。下腹膨隆，会阴部肿胀，紫红色淤斑。直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。该患者最有可能的诊断是

  A.腹膜内型膀胱破裂

  B.尿道膜部损伤

  C.尿道前列腺部损伤

  D.尿道球部损伤

  E.尿道阴茎部损伤

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• 10案例：患者，男性，36岁。3小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查体：血压110/75mmHg，体温37.8℃。下腹膨隆，会阴部肿胀，紫红色淤斑。直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。因条件限制，目前无法安排急症手术，当前最恰当的处理措施是

  A.输注利尿剂

  B.行尿道扩张

  C.继续试行导尿

  D.耻骨上膀胱穿刺

  E.耻骨上膀胱造瘘

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