男，30岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+），红细胞沉降率30mm/h，X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患者男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽。最可能的诊断是

  A.外伤性压缩性骨折

  B.椎体结核并冷脓肿

  C.椎体骨髓炎

  D.椎体肿瘤

  E.转移性骨肿瘤

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• 2某人在车祸中造成左小腿中下段外伤，疼痛、流血、异常活动，被人简单包扎后立即送到附近医院，经检査发现小腿中下段胫腓骨骨折，诊断小腿中下段开放性骨折。如果此人伤口1cm，为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折，正确的最简单的处理方法是

  A.清创后按照闭合骨折处理，石膏固定

  B.清创钢板固定

  C.清创交锁髓内针固定

  D.清创后外固定架固定

  E.清创后小夹板固定

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• 3某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是

  A.侧副韧带损伤

  B.髌骨骨折

  C.胫骨平台骨折

  D.交叉韧带损伤

  E.半月板损伤

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• 4某男性，不慎摔倒，伤后感到右髋部疼痛，送往医院检查。X线片诊断：右股骨颈经颈型骨折，移位明显。如果该病人年龄为80岁，身体健康，最合适的治疗方法为

  A.牵引治疗

  B.切开复位，内固定，植骨

  C.闭合复位，穿针固定

  D.人工股骨头置换

  E.全髋关节置换

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• 5马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指套上染有血迹。正确的诊断是

  A.骨盆骨折

  B.骨盆骨折并休克

  C.骨盆骨折并休克与尿道损伤

  D.骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤

  E.骨盆骨折并膀胱破裂

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• 6男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为

  A.骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位

  B.骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退

  C.骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况

  D.该体位可暂时制动，减少骨折端出血

  E.该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛

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• 7女性50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4h清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因

  A.年龄过大

  B.内固定物选择不当

  C.功能锻炼不够

  D.血供不足

  E.小腿软组织条件不佳

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• 8男性，26岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检査时发现有垂腕征，垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤

  A.尺神经损伤

  B.臂丛神经损伤

  C.正中神经损伤

  D.桡神经损伤

  E.正中、尺神经同时损伤

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• 9男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。査体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。其诊断首先考虑为

  A.急性腰扭伤

  B.急性腰椎小关节功能紊乱

  C.腰椎弓根峡部不连

  D.腰4～5椎间盘突出

  E.腰5骶1椎间盘突出

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• 10男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X线片检查前，应该进行的处理

  A.行简单的外固定及局部包扎

  B.行气压止血带止血

  C.急送手术室

  D.石膏固定

  E.跟骨结节牵引

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