女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能出现异常的实验室检查

试卷相关题目

• 1患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体:右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。正确的治疗方法应是

  A.单纯手法复位

  B.全麻下行手法复位

  C.切开复位并内固定

  D.手法复位后患肘外固定2周

  E.手术松解卡压的神经

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• 2男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史。査体腰椎轻度侧弯，腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性。为明确诊断，最有价值的辅助检查方法是

  A.腰椎MRI检查

  B.腰椎X线片检查

  C.腰椎B超

  D.肌电图检查

  E.脊髓造影

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• 3男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。其最佳的无创诊断方法是

  A.膝关节CT

  B.膝关节X线片

  C.膝关节切开探查术

  D.膝关节MRI检查

  E.膝关节穿刺抽液检查

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• 4一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂如患者出现对掌困难，考虑下列哪种损伤

  A.正中神经损伤

  B.尺神经损伤

  C.桡神经损伤

  D.肌皮神经损伤

  E.腋神经损伤

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• 5一70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地，X片示右股骨颈头下骨折，GardenIV型，一般情况可，化验检查基本正常。下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死

  A.距骨颈骨折

  B.股骨颈骨折

  C.舟骨腰部骨折

  D.月骨骨折脱位

  E.股骨粗隆间骨折

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• 6女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。査体:双膝关节内翻，浮髌试验（-)，双膝关节活动范围0°-10°-95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。应给予的治疗方式

  A.关节切开引流术

  B.关节镜检查

  C.物理治疗

  D.全膝关节置换术

  E.关节制动

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• 7男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验（+)，踝阵挛（+)，Babinski征（+)。辅助检查:颈椎正侧位X线片见C5-6间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm。进一步辅助检查应首选

  A.颈椎CT

  B.颈椎MRI

  C.脊髓造影

  D.诱发电位

  E.上肢肌电图

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• 8男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体:体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×109/L，中性粒细胞0.75。若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是

  A.广谱抗生素

  B.—种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素

  C.一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素

  D.窄谱针对阳性球菌有效的抗生素

  E.针对阴性杆菌的抗生素

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• 9男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示:桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变”。这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为

  A.巨细胞(破骨细胞）

  B.I型基质细胞

  C.软骨细胞

  D.滑膜细胞

  E.成骨细胞

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• 10女性，16岁，于右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区中心有间隔改变，最可能诊断为

  A.骨囊肿

  B.内生软骨瘤

  C.转移癌

  D.胫骨骨髓炎

  E.骨巨细胞瘤

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