男性，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm。化验：肝功能ALT340U/L，TBil71μmol/L，HBV标志物为HBsAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为

试卷相关题目

• 1乙肝患者e抗原阳性常表示

  A.机体有抵抗乙肝病毒感染的能力

  B.传染性强，病情较重，预后较差

  C.是病情好转的标志

  D.对机体具有保护作用

  E.传染性弱，病情不重，预后良好

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• 2对重型肝炎的判断下列哪项最重要

  A.ALT大于500U/L

  B.总胆红素大于171μmol/L

  C.PTA小于40%

  D.电解质紊乱

  E.WBC15xl09/L

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• 3女性，48岁，患乙肝10余年，确认肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。主要的出血原因是

  A.维生素K缺乏

  B.血小板功能不良

  C.凝血因子合成障碍

  D.毛细血管脆性增加

  E.毒素破坏血小板功能

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• 4男性，17岁，近10日来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前2周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功能ALT980U/L，AST560U/L，Tbil116.5μmol/L，anti-HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，anti-HBe阳性，anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为

  A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者

  B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

  C.急性甲型肝炎，急性乙型肝炎

  D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带

  E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

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• 565岁男性冠心病患者，突然呕鲜血600ml，入院检查后诊断为肝硬化食管胃底静脉破裂出血，下列措施中哪项不恰当

  A.三腔二囊管压迫

  B.6-氨基己酸静脉滴注

  C.奥美拉唑（洛赛克)静脉滴注

  D.凝血酶口服

  E.垂体后叶素静脉滴注

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• 6HBsAg(+)、HBcAg(+)，表明此患者

  A.无传染性

  B.具有免疫力

  C.病情比较稳定

  D.具有免疫力

  E.有传染性

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• 7甲肝患者传染性最强的时间是

  A.发病前4日至发病后4～6日

  B.发病前1周至发病后1周

  C.整个潜伏期与发病初期

  D.潜伏期末至病后2周

  E.整个急性期

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• 8女性，25岁，近2周来，食欲不振，恶心，乏力，皮肤、巩膜黄染。肝区疼痛肝功检查:ALT100U，血总胆红素18mg%，HBsAg(+)。肝穿刺检查，组织学改变有：弥漫性肝细胞水肿，Kupffer细胞增生，局灶性肝细胞脂肪变性，肝小叶内淋巴细胞浸润，肝细胞点灶状坏死，病变符合

  A.急性重症肝炎

  B.亚急性重症肝炎

  C.急性普通型肝炎

  D.慢性活动性肝炎

  E.慢性持续性肝炎

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• 9肝肺综合征的表现不包括

  A.慢性肝病的体征

  B.呼吸困难、肺水肿

  C.低氧血症

  D.心源性哮喘

  E.卧立呼吸

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• 10原发性肝癌极易转移的脏器是

  A.肺

  B.骨

  C.脑

  D.肝内

  E.膜腺周围、腹膜后

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