案例：男性，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血2-最需题库

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1案例：男性，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。其上消化道出血最可能的病因是
A.食管静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡
C.胃癌
D.急性糜烂性胃炎
E.食管贲门黏膜撕裂症
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2案例：男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消痩，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性，8年前被诊断为肝硬化。如果此患者被确诊为弥漫性肝癌，目前首选的治疗是
A.全身大剂量化疗
B.手术治疗
C.生物治疗
D.放射治疗
E.肝动脉栓塞化疗
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3案例：男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消痩，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性，8年前被诊断为肝硬化。如果查体时肝脏肿大，质地硬，肝区闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是
A.Budd-Chiari综合征
B.肝硬化失代偿期
C.原发性肝癌
D.肝脓肿
E.肝血管瘤
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4案例：男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消痩，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性，8年前被诊断为肝硬化。该患者尤其不能遗漏的化验项目是
A.血清免疫球蛋白
B.T细胞亚群
C.血沉
D.AFP
E.HBV-DNA
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5案例：男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消痩，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性，8年前被诊断为肝硬化。该患者首选的影像学检查是
A.MRI
B.超声波检查
C.放射性核素肝脏扫描
D.腹部CT检查
E.X线肝脏血管造影
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6案例：男性，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。如内科保守治疗后出血停止，长期口服下列哪种药物有可能预防再出血
A.奥美拉唑（洛赛克）
B.血凝酶(立止血）
C.凝血酶
D.西沙比利
E.普萘洛尔（心得安）
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7案例：男性，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。经内科积极治疗，患者出血停止，黄疸消退，化验肝肾功能正常。新近可采取下列哪种非手术方法从根本上解除门静脉高压
A.长期口服大剂量普萘洛尔（心得安）
B.经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
C.反复多次胃镜下注射硬化剂
D.反复多次行胃镜下食管曲张静脉套扎术
E.长期静滴小剂量垂体后叶素
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8案例：女性，69岁，乙肝后肝硬化30余年。3日前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。该患者目前处于肝性脑病的哪个分期
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
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9案例：女性，69岁，乙肝后肝硬化30余年。3日前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。下列哪项不可能是该患者目前的表现
A.肌张力降低
B.阵发性惊厥
C.扑翼样震颤不能引出
D.换气过度
E.脑电图无明显异常
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10案例：女性，69岁，乙肝后肝硬化30余年。3日前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。下列哪项不是肝性脑病的诱因
A.蛋白质类食物摄入过多
B.便秘
C.腹泻
D.代谢性酸中毒
E.乙醇
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