案例：男性，40岁，患肝硬化已2年，近2周来发热、腹痛就诊。体检：体温38℃-最需题库

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1案例：男性，40岁，患肝硬化已2年，近2周来发热、腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。住院后仍发热、腹痛，应采取下列哪项措施
A.见血培养报告后再做处理
B.做腹水培养
C.输白蛋白
D.选用针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗生素
E.加大利尿剂的剂量
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2案例：男性，40岁，患肝硬化已2年，近2周来发热、腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。为尽快明确诊断，应先做下列哪项检查
A.肝功能
B.血常规
C.血培养
D.腹水常规加涂片检查
E.腹部B超检查
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3案例：男性，40岁，患肝硬化已2年，近2周来发热、腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。患者最可能的并发症是
A.自发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征
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4案例：女性，58岁，乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清。肝功能：Tbil30μmol/L，ALB32g/L；AFP480μg/L；PT14.9秒。有关手术指征的选择正确的是
A.AFP大于1000μg/L
B.有大量腹水
C.有远处转移
D.病变局限于一叶或半肝者
E.心肺功能差
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5案例：女性，58岁，乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清。肝功能：Tbil30μmol/L，ALB32g/L；AFP480μg/L；PT14.9秒。该患者目前首选的治疗方法是
A.手术切除
B.TACE
C.放射治疗
D.无水乙醇注射疗法
E.全身化疗
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6案例：女性，50岁，长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查体：巩黄(+)，双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm。化验：总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。该患者最可能的诊断是
A.慢性肝炎
B.继发胆汁淤积性肝硬化
C.原发胆汁淤积性肝硬化
D.硬化性胆管炎
E.血吸虫性肝硬化
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7案例：女性，50岁，长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查体：巩黄(+)，双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm。化验：总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。下列哪项检查对本病例诊断最有帮助
A.抗平滑肌抗体阳性
B.抗线粒体抗体阳性
C.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
D.抗胆管上皮细胞抗体阳性
E.类风湿因子阳性
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8案例：女性，50岁，长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查体：巩黄(+)，双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm。化验：总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。本例中与诊断无关的是
A.长期乏力、食欲不振
B.皮肤瘙痒
C.皮肤黄染
D.黄斑瘤
E.中年女性
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9案例：女性，58岁，9个月来皮肤瘙痒，1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm。TB85.5μmol/L，CB46.8μmol/L，白蛋白30g/L，球蛋白42g/L，ALT56U/L，ALP820U/L，GGT94.5U/L，IgG19.6g/L，IgA16.9g/L，IgM8.6g/L。B超示肝、脾肿大，胆总管6mm，肝内胆管无扩张。该例应进行的最重要的检查是下列哪一项
A.肝活组织检查
B.逆行胰胆管造影（ERCP)
C.静脉胆管造影
D.肝核素扫描
E.选择性腹腔动脉造影
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10案例：女性，58岁，9个月来皮肤瘙痒，1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm。TB85.5μmol/L，CB46.8μmol/L，白蛋白30g/L，球蛋白42g/L，ALT56U/L，ALP820U/L，GGT94.5U/L，IgG19.6g/L，IgA16.9g/L，IgM8.6g/L。B超示肝、脾肿大，胆总管6mm，肝内胆管无扩张。下列各项检查中能出现异常结果的是哪一项
A.血肌酐测定
B.空腹血糖值
C.自身抗体
D.粪隐血试验
E.甲胎蛋白测定
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