案例：男性，50岁，乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5日前反复呕血黑便，经抢救治-最需题库

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1案例：男性，50岁，乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5日前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L。头CT:未见异常。下列哪些措施能促进体内氨的代谢
A.益生菌
B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
C.谷氨酸钠
D.谷氨酸钾
E.精氨酸
F.鸟氨酸-α-酮戊二酸
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2案例：男性，50岁，乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5日前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L。头CT:未见异常。该患者诊断已明确，可采取的进一步治疗措施有
A.乳果糖灌肠
B.弱酸性液灌肠
C.肥皂水灌肠
D.口服硫酸镁
E.限制进食蛋白质类物质
F.生理盐水灌肠
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3案例：男性，50岁，乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5日前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L。头CT:未见异常。该患者目前最可能的诊断是
A.贫血
B.脑栓塞
C.失血性休克
D.肝性脑病
E.低血糖昏迷
F.脑出血
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4案例：男性，69岁，丙肝后肝硬化24余年。2曰前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol/L。该患者若血常规：Hb65g/L。血气分析：pH7.52，血清钾2.70mmol/L，血氨170μmol/L。可采取下列哪些治疗
A.乳果糖灌肠治疗
B.高蛋白质饮食
C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
D.静滴葡萄糖
E.静滴甘露醇
F.纠正低钾性碱中毒
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5案例：男性，69岁，丙肝后肝硬化24余年。2曰前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol/L。该患者目前可能出现哪些表现
A.各种反射都消失
B.扑翼样震颤无法引出
C.不能唤醒
D.肌张力亢进
E.脑电图呈特征性改变
F.腱反射亢进
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6案例：男性，52岁，近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。肝功能：TBil58μmol/L，ALB28g/L，AFP40μg/L，PT14.2秒。该患者目前最可能的诊断是
A.肝脓肿
B.肝囊肿
C.慢性肝炎
D.继发性肝癌
E.肝硬化并肝癌
F.急性肝炎
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7案例：男性，52岁，近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。肝功能：TBil58μmol/L，ALB28g/L，AFP40μg/L，PT14.2秒。该患者行下列哪些检查对确诊该病有帮助
A.血常规
B.B超
C.粪常规
D.肝脏CT
E.肝脏MRI
F.胸部X线检查
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8案例：男性，52岁，近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。肝功能：TBil58μmol/L，ALB28g/L，AFP40μg/L，PT14.2秒。该病有哪些感染途径
A.肝动脉
B.食管静脉
C.下肢静脉
D.肝外伤
E.门静脉
F.胆道
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9案例：男性，52岁，近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。肝功能：TBil58μmol/L，ALB28g/L，AFP40μg/L，PT14.2秒。该病可由哪些微生物引起
A.阿米巴原虫
B.支原体
C.金黄色葡萄球菌
D.链球菌
E.克雷白杆菌
F.大肠埃希菌
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10案例：男性，60岁，大量饮酒25年。2日前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+)。脑电图正常。血常规：Hb62g/L。血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80μmol/L。该患者的表现属于肝性脑病的哪个分期
A.轻微肝性脑病
B.一期
C.二期
D.三期
E.四期
F.五期
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