女性，32岁，既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白(+++)，血肌酐430μmol/L。为明确诊断，首选的检查为

试卷相关题目

• 1男性，42岁，因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化，该患者腰痛的原因最可能为

  A.肾结石

  B.肾静脉血栓形成

  C.急性胰腺炎

  D.肾周脓肿

  E.肾盂肾炎

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• 2下列哪项是急性肾功能不全紧急透析的指征

  A.无尿2日以上

  B.血肌酐大于442μmol/L

  C.难以控制的高血压

  D.血钾6.4mmol/L，心电图正常

  E.血钾7.0mmol/L，伴有高钾血症的心电图改变

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• 3关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是

  A.血管内血容量不足

  B.心排血量降低

  C.外周动脉过度扩张

  D.肾脏自身调节功能受损

  E.肾血管扩张

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• 4下列哪种尿毒症毒素属于中分子毒性物质

  A.尿酸

  B.甲状旁腺激素

  C.尿素

  D.β2微球蛋白

  E.生长激素

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• 5关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是

  A.小细胞低色素性贫血

  B.主要原因是促红细胞生成素绝对或相对减少

  C.其他原因包括铁缺乏、活动性失血、继发性甲状旁腺功能亢进等

  D.透析能改善肾衰竭贫血

  E.促红细胞生成素治疗贫血疗效显著，可用于透析或未透析患者

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• 6女性，55岁，60kg，慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol/L，该患者合并代谢性酸中毒，下面哪种纠酸方法最得当

  A.立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服

  B.立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服

  C.碳酸氢钠片2g日3次口服

  D.碳酸氢钠片1.5g日3次口服

  E.碳酸氢钠片1g日3次口服

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• 7女性，28岁，新婚，尿频、尿急、尿痛3日，肉眼血尿1日，无发热、无腰痛，首先要完善的检查是

  A.泌尿系超声

  B.血常规

  C.尿常规

  D.CT

  E.造影

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• 8案例：女性，33岁，尿频、尿急、尿痛1日，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。该患者最可能的诊断是

  A.急性膀胱炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.慢性肾盂肾炎

  D.肾小球肾炎

  E.急性间质性肾炎

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• 9案例：女性，33岁，尿频、尿急、尿痛1日，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原因为

  A.尿液在膀胱停留时间小于4小时

  B.留标本前已经应用抗生素

  C.消毒液混入尿标本

  D.L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染

  E.以上均可能

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• 10案例：女性，33岁，尿频、尿急、尿痛1日，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈

  A.症状消失

  B.尿常规正常

  C.症状消失且尿常规正常

  D.症状消失且尿常规正常，停药后3日复查尿常规正常

  E.症状消失且尿常规正常，停药后7日复查尿常规及尿细菌培养均正常

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