男性，30岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，舟状腹，肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失，首选诊断是

试卷相关题目

• 1男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，呈“刀割样”，查体发现全腹胀，全腹有压痛、反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音（±)，初步考虑

  A.急性阑尾炎

  B.急性胃十二指肠溃疡穿孔

  C.急性肺囊炎

  D.急性肠炎

  E.急性胰腺炎

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• 2关于胃泌素瘤临床表现，下列描述不正确的是

  A.胃黏膜皱襞纤细

  B.溃疡手术后易复发

  C.常伴有腹泻

  D.球后或空肠溃疡多见

  E.顽固性溃疡

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• 3男性，24岁，因球后溃疡而胃大部切除术后1个月，上腹部疼痛，呈钝痛，无规律性，且经常有腹泻，用制酸药和呋喃唑酮（痢特灵）等对症治疗，效果不佳。为进一步明确诊断可选择下列哪项检查最为适宜

  A.用五肽胃泌素做刺激试验

  B.胃肠钡餐透视检查

  C.超检查

  D.纤维胃镜检查

  E.粪常规+粪隐血检查

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• 4男性，30岁，3年来反复右上腹疼痛，午夜尤甚，先后发生3次上消化道大出血，胃镜检查胃及十二指肠球部未见异常，体检肝脾不大，右上腹有压痛，下列哪种病可能性最大

  A.胃粘膜脱垂症

  B.穿透性溃疡

  C.球后溃疡

  D.慢性胃炎

  E.幽门管溃疡

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• 5进展期胃癌最早出现的症状是

  A.恶心呕吐

  B.黑便

  C.上腹痛

  D.贫血

  E.咽下困难

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• 6急性腐蚀性胃炎下列哪项是错误的

  A.硫酸致黑色痂

  B.盐酸致灰棕色痂

  C.硝酸致深黄色痂

  D.醋酸致白色痂

  E.强碱致透明水肿

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• 7急性腐蚀性胃炎治疗哪项错误

  A.立即饮用蛋清、豆浆

  B.禁食

  C.洗胃

  D.静脉输液

  E.可用抗生素

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• 8慢性胃炎应考虑手术治疗的是

  A.有脐状突起

  B.有溃疡形成

  C.有重度不典型增生

  D.有反复性上消化道出血

  E.有血管透见

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• 9治疗急性出血糜烂性胃炎(包括应激性溃疡)并发出血的最主要方法是

  A.应用增加血液凝固性的药物

  B.将胃内容平pH提高到5以上

  C.降低胃壁温度，减少血流量

  D.组胺受体拮抗剂如异丙嗪

  E.抗胆碱能药物

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• 10X线钡餐检查不能诊断

  A.胃窦胃炎

  B.胃溃疡

  C.胃体胃炎

  D.胃癌

  E.十二指肠球后溃疡

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