男性，35岁，上腹部饱胀、嗳气、反酸和消化不良，该患者首选检查是

试卷相关题目

• 1患者男，上腹不适半年，夜间痛及背部痛多见，药物治疗效果不明显，最可能的原因是

  A.胃黏膜脱垂

  B.胃溃疡活动期

  C.十二指肠球后溃疡

  D.胃癌

  E.十二指肠球部溃疡

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• 2女性，62岁，因反复腹痛2年行胃镜检查诊断为消化性溃疡，不符合该患者腹痛特征的是

  A.中上腹疼痛

  B.节律性痛

  C.周期性痛

  D.烧灼样痛

  E.疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位

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• 3女性，45岁，规律性上腹痛3年，烧灼样痛，规律为进食-疼痛-缓解，该患者所得疾病的并发症不包括

  A.穿孔

  B.出血

  C.癌变

  D.幽门梗阻

  E.恶性贫血

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• 4女性，64岁，脑血管意外，入院治疗第3日突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为

  A.十二指肠溃疡出血

  B.食管静脉曲张破裂出血

  C.胃癌出血

  D.食管贲门黏膜撕裂

  E.急性胃黏膜病变

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• 5男性，35岁，上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是

  A.穿透性溃疡

  B.胃癌

  C.胃溃疡活动期

  D.胃黏膜脱垂

  E.幽门梗阻

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• 6女性，45岁，上腹不适3年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，近日疼痛加重，向腰背部放散，该患者最可能的诊断是

  A.胃癌

  B.上消化道出血

  C.急性胃黏膜病变

  D.十二指肠球部溃疡穿孔

  E.胃溃疡

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• 7女性，35岁，3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压100/6mmHg，心率92次/分，面色苍白，最可能病因是

  A.肝硬化出血

  B.十二指肠溃疡并发出血

  C.胃溃疡出血

  D.胃癌出血

  E.食管贲门撕裂综合征

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• 8男性，50岁，上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近3个月来，腹痛变为无规律，食欲减退。查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪隐血（++)，应考虑下述哪一项诊断最合适

  A.胃溃疡活动期

  B.胃溃疡并慢性穿孔

  C.胃溃疡并胃炎

  D.胃溃疡恶性变

  E.胃溃疡并出血

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• 9男性，34岁，近3日排柏油样便，每日2~3次，以往常有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛。最可能的诊断是

  A.肝硬化并胃底静脉曲张出血

  B.胃癌并出血

  C.胃炎并出血

  D.消化性溃疡病并出血

  E.胆石症并出血

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• 10青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为

  A.遗传因素

  B.幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致

  C.十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H+回渗所致

  D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致

  E.长期吸烟

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