案例：男性，38岁，昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊，查体：脉搏90次/分，血压100/60mmHg，肝脾未触及。为确诊应首先进行的检查是

试卷相关题目

• 1案例：男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，隐血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，粪隐血仍阳性。出血原因最大的可能性为

  A.胆道出血

  B.慢性萎缩性胃炎

  C.活动性溃疡病

  D.胃肿瘤

  E.急性胃粘膜病变

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• 2案例：男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，隐血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，粪隐血仍阳性。最合适的治疗方案

  A.化疗

  B.手术切除

  C.免疫治疗

  D.生物治疗

  E.放疗

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• 3案例：男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，隐血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，粪隐血仍阳性。为确诊应选何种检查

  A.X线钡餐检查

  B.腹部B超

  C.腹部CT

  D.腹部平片

  E.胃镜+活检

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• 4案例：男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，隐血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，粪隐血仍阳性。可能的诊断是

  A.复合性溃疡

  B.胃息肉

  C.胃癌

  D.慢性浅表性胃炎

  E.胃溃疡

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• 5案例：女性，38岁，反复上腹痛伴反酸7年，近3个月疼痛加剧，服抗酸药后不能缓解，近5日上腹痛伴呕吐，吐出物伴发酵味。查体：上腹部压痛及振水音。以下哪项治疗是错误的

  A.硫糖铝

  B.山莨菪碱

  C.西咪替丁（甲氰咪胍）

  D.复方铝酸铋（胃铋治）

  E.奥美拉唑

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• 6案例：男性，38岁，昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊，查体：脉搏90次/分，血压100/60mmHg，肝脾未触及。最可能的诊断

  A.胃溃疡

  B.慢性浅表性胃炎

  C.急诊糜烂性胃炎

  D.慢性萎缩性胃炎

  E.十二指肠溃疡

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• 7案例：男性，38岁，昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊，查体：脉搏90次/分，血压100/60mmHg，肝脾未触及。治疗时不宜采用下列哪项措施

  A.应用升压药

  B.扩容补液

  C.静滴奥美拉唑

  D.禁食

  E.口服硫糖铝

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• 8案例：男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次/日，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4.0cm，不规则溃疡，底不平。最可能的诊断是

  A.胃溃疡

  B.克罗恩病

  C.胃癌家族史

  D.卓-艾综合征（Zollinger-Ellisonsyndrome)

  E.复合性溃疡

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• 9案例：男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次/日，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4.0cm，不规则溃疡，底不平。胃癌最好的治疗方法是

  A.化疗

  B.加强营养

  C.放疗

  D.解痉药物

  E.早期手术

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• 10案例：男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解。查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次/分。最可能的诊断是

  A.胃溃疡

  B.十二指肠球部溃疡

  C.慢性胃炎

  D.胃黏膜脱垂症

  E.十二指肠壅积症

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