案例：男性，48岁，反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸、烧心，3日前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。该患者最可能的诊断为

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• 1案例：男性，48岁，反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸、烧心，3日前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。为明确诊断，首选的检查方法是

  A.胃镜

  B.X线钡餐检查

  C.全腹部增强CT

  D.上腹部超声

  E.冠状动脉造影

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• 2案例：女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食。上述病例最可能的诊断是

  A.复合性溃疡

  B.胃窦癌伴幽门梗阻

  C.神经性呕吐

  D.胆汁反流性胃炎

  E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

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• 3案例：女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食。明确诊断，上述病例需采取的措施是

  A.腹部B超

  B.上消化道气钡双重造影

  C.立即行内镜检查

  D.胃肠减压后内镜检查

  E.腹部CT

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• 4案例：女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食。以下治疗错误的是

  A.奥美拉唑

  B.西咪替丁

  C.硫糖铝

  D.枸橼酸铋钾

  E.山莨菪碱

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• 5案例：男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括

  A.体重减轻

  B.溶血性贫血

  C.腹泻

  D.脂肪泻

  E.骨病

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• 6案例：男性，48岁，反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸、烧心，3日前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。若该患者选用PPI，治疗的疗程是

  A.1~2周

  B.4~6周

  C.6~8周

  D.半年

  E.1年

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• 7案例：男性，28岁，十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛最有助于溃疡穿孔诊断的体征是

  A.腹肌紧张

  B.腹部叩诊鼓音

  C.肝浊音界消失

  D.腹部移动性浊音

  E.肠鸣音消失

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• 8案例：男性，28岁，十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛急诊应行的检查是

  A.胃镜

  B.腹部X线平片

  C.钡餐造影

  D.腹腔诊断性穿刺

  E.MR检查

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• 9案例：男性，28岁，十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛十二指肠穿孔发生部位多见于

  A.球部小弯侧

  B.球部前壁

  C.球部后壁

  D.球部上角

  E.十二指肠降部

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• 10案例：男性，35岁，间歇性上腹痛5年，加重10日，呈空腹痛，进食后缓解。查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及。X线钡餐示：十二指肠变形。该病例进一步确诊的方法首选

  A.胃镜检查

  B.胆囊造影

  C.胃液分析

  D.X线钡餐检查

  E.手术探查

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