案例：女性，36岁，4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重，时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提示：患者胃镜检查示黏膜红白相间，以红为主。提问：诊断为

试卷相关题目

• 1案例：女性，36岁，4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重，时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：患者诊断考虑为

  A.慢性胃炎

  B.十二指肠球部溃疡

  C.慢性胃炎

  D.慢性乙型病毒性肝炎

  E.急性胰腺炎

  F.急性胆囊炎

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• 2案例：男性，28岁，十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。十二指肠穿孔哪一部位较多见

  A.十二指肠球部小弯侧

  B.十二指肠球部前壁

  C.十二指肠球部后壁

  D.十二指肠降部

  E.十二指肠水平部

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• 3案例：男性，28岁，十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。提示：膈下游离气体。提问：考虑出现了

  A.穿孔

  B.幽门梗阻

  C.溃疡恶变

  D.出血

  E.腹膜炎

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• 4案例：男性，28岁，十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。急诊应做哪项检查

  A.胃镜

  B.X线腹部透视

  C.X线胸透

  D.钡透

  E.腹腔试穿

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• 5案例：男性，28岁，十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。哪项体征有助于溃疡穿孔的诊断

  A.腹肌紧张

  B.腹叩诊呈鼓音

  C.肝浊音界消失

  D.腹部移动性浊音

  E.肠鸣音消失

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• 6案例：女性，36岁，4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重，时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp检测方法有哪项

  A.快速尿素酶试验

  B.组织学检查

  C.Hp培养

  D.C-尿素呼气试验

  E.Hp抗原检测

  F.尿培养+药敏

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• 7案例：女性，36岁，4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重，时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：有关慢性浅表性胃炎，下面正确的是

  A.主要病因为Hp感染

  B.Hp的分布与胃内炎症分布一致

  C.长期Hp感染可发展为慢性萎缩性胃炎

  D.由Hp感染引起的胃炎多无症状

  E.根除Hp可以预防胃癌的发生已被证实

  F.以上都是

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• 8案例：女性，36岁，5年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重，时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp的临床根除标准是指

  A.抗Hp治疗结束后复查Hp病理组织学染色阴性

  B.抗Hp治疗结束后Hp尿素酶试验阴性

  C.抗Hp治疗结束至少停药4周后复查C-尿素呼气试验（-)

  D.抗HpP治疗结束停药2周后复查尿素酶试验（-)

  E.抗Hp治疗结束至少停药4周后复查Hp病理组织学染色阴性

  F.以上都是

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• 9案例：女性，36岁，5年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重，时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp感染的传染途径是

  A.口-口途径

  B.粪-口途径

  C.医院性传播

  D.血液传播

  E.母婴传播

  F.呼吸道传播

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• 10案例：女性，36岁，5年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重，时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗

  A.PPI+克拉霉素+阿莫西林

  B.PPI+阿莫西林+甲硝唑

  C.PPI+克拉霉素+呋喃唑酮（痢特灵）

  D.PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林

  E.根据药敏试验选择治疗方案

  F.铋剂+阿莫西林

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