男性，28岁，下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是

试卷相关题目

• 1女性，22岁，半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为

  A.克罗恩病

  B.肠结核

  C.结肠癌

  D.溃疡性结肠炎

  E.阿米巴性肉芽肿

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• 2男性，58岁，近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡剂灌肠示回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是

  A.结肠癌

  B.克罗恩病

  C.肠结核

  D.溃疡性结肠炎

  E.血吸虫性肉芽肿

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• 3用抗酸染色法染色后，结核分枝杆菌在光学显微镜下的典型形态是

  A.为紫色的粗大杆菌

  B.为红色的粗大杆菌

  C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌

  D.为红色的略带弯曲的细长杆菌

  E.为红色的竹节状排列杆菌

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• 4对肠结核最有诊断价值的检查是

  A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄

  B.血沉增快

  C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿

  D.结核菌素试验强阳性

  E.大便中查到结核分枝杆菌

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• 5对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是

  A.PPD试验

  B.结肠镜检查

  C.血沉及C反应蛋白

  D.腹水常规

  E.腹腔镜检查+腹膜活检

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• 6女性，32岁，腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛1年，已确诊溃疡性结肠炎，关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。考虑关节病变最可能为

  A.类风湿关节炎

  B.炎性肠病相关性关节炎

  C.干燥综合征

  D.系统性红斑狼疮

  E.痛风

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• 7男性，34岁，黏液脓血便3年。抗生素治疗无效，多次行粪便培养均阴性。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未触及包块。肛检未发现肛周病变；钡剂灌肠提示慢性结肠炎。为明确诊断应选择

  A.粪便菌群检查

  B.腹部CT检查

  C.血清肿瘤标记物检查

  D.复查粪便培养

  E.结肠镜检查

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• 8患者，29岁，近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日1～3次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大

  A.肠结核

  B.克罗恩病

  C.小肠淋巴瘤

  D.溃疡性结肠炎

  E.阿米巴性肠病

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• 9女性，29岁，克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3日未排大便。其原因可能是

  A.克罗恩病复发

  B.并发肠梗阻

  C.并发癌变

  D.瘘管形成

  E.发生急性阑尾炎

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• 10男性，37岁，反复右下腹痛、腹泻3年，入院化验检查示：血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72U/L，谷草转氨酶112U/L；X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝、胆、脾超声未见异常。该患最可能的诊断是

  A.Crohn病并发胆石症

  B.溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎

  C.肠结核

  D.溃疡性结肠炎并发胆石症

  E.Crohn病并发硬化性胆管炎

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