男性，36岁，反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×1012/L，细胞及血小板正常，血清铁7.0μmol/L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的是

试卷相关题目

• 1男性，46岁，常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28，白细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为

  A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

  B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

  C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

  D.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

  E.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

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• 2女性，育龄期，1年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：HGB52g/L，WBC4.0×1012/L，血清铁5.76μmol/L，转铁蛋白饱和度8%，HGBA22.0%，最可能的诊断是

  A.感染性贫血

  B.溶血性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.缺铁性贫血

  E.铁粒幼细胞性贫血

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• 3以下疾病是由珠蛋白合成障碍所致的是

  A.遗传性球形细胞增多症

  B.血红蛋白H病

  C.遗传性棘形细胞增多症

  D.自身免疫性溶血性贫血

  E.再生障碍性贫血

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• 4特发性血小板减少性紫癜患者，血小板18×109/L，近期将实施胃切除术，下列治疗中不适当的是

  A.静注丙种球蛋白

  B.血浆置换

  C.静脉注射环磷酰胺

  D.血小板输注

  E.大剂量甲泼尼龙静注

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• 5骨髓细胞形态学检查的内容不包括

  A.有核细胞分类计数

  B.骨髓增生程度

  C.有无特殊细胞

  D.巨核细胞计数及分类

  E.骨髓融合基因监测

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• 6女性，Hb52g/L，WBC5.2×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.24，血清铁蛋白7.6μg/L，最可能的诊断是

  A.慢性失血性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.溶血性贫血

  E.巨幼细胞性贫血

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• 7女性，32岁，妊娠7个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB72g/L，RBC3.1×1012/L，网织红细胞2.2%，血清铁6.3μmol/L，总铁结合力85.24μmol/L，血清总胆红素10.1μmol/L，最可能的诊断是

  A.巨幼细胞性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.慢性病贫血

  D.溶血性贫血

  E.铁粒幼细胞性贫血

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• 8女性，24岁，心悸、颜面苍白4年，并感吞咽困难。HGB51g/L，RBC2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为

  A.维生素B12

  B.叶酸

  C.雄激素

  D.泼尼松

  E.口服铁剂

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• 9女性，26岁，贫血1年半HGB70g/L，RBC3.1×1012/L，网织红细胞2.6%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7日后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.2%，最可能的诊断是

  A.巨幼细胞性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.溶血性贫血

  E.铁粒幼细胞性贫血

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• 10男性，16岁，发热、鼻出血1个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L，白细胞80×109/L，血小板21×109/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原（PAS）胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是

  A.急性淋巴细胞白血病

  B.急性粒细胞白血病

  C.淋巴瘤

  D.急性单核细胞白血病

  E.慢性粒细胞白血病

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