女性，22岁，月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝、脾未及。血常规示：血小板14×109/L，血红蛋白88g/L，白细胞正常，网织红细胞3%，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个/片，细胞产板型巨核细胞减少，应做哪项检查协助诊断

试卷相关题目

• 1女性，19岁，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝、脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞8×109/L，分类正常，血小板20×109/L，首选治疗为

  A.丙种球蛋白

  B.免疫抑制剂

  C.输注血小板

  D.肾上腺糖皮质激素

  E.脾切除

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• 2女性，32岁，月经量多，鼻出血3日，下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是

  A.出血时间延长

  B.血小板减少

  C.糖皮质激素治疗有效

  D.凝血时间延长

  E.骨髓巨核细胞增多或正常，成熟障碍

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• 3男性，22岁，反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是

  A.裸核巨核细胞数增多

  B.成熟巨核细胞很少

  C.末梢血中血小板寿命正常

  D.巨核细胞增多

  E.颗粒型巨核细胞增多

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• 4男性，诊断ITP，血小板15×109/L，入院第3日突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是

  A.血小板输注

  B.血浆置换

  C.大剂量甲泼尼龙静脉注射

  D.氨肽素口服

  E.静脉注射丙种球蛋白

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• 5男性，21岁，确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是

  A.切除双侧睾丸+全身化疗

  B.双侧睾丸放疗+全身化疗

  C.切除患侧睾丸+全身化疗

  D.患侧睾丸放疗+全身化疗

  E.全身化疗

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• 6女性，20岁，以鼻出血及皮肤紫瘢就诊。血小板25×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少，其最可能的预后是

  A.常合并严重出血

  B.大多数患者预后差

  C.易合并败血症

  D.成年人较易合并颅内出血

  E.经治疗后多数患者可治愈

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• 7女性ITP患者，血小板20×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少，以下哪项治疗不适宜

  A.反复输浓缩血小板

  B.首选糖皮质激素

  C.激素使用6个月无效可行脾切除

  D.如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白

  E.如患者应用激素无效也可加用长春新碱

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• 8女性，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×109/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是

  A.血栓性血小板减少性紫癜

  B.过敏性紫癜

  C.再生障碍性贫血

  D.脾功能亢进

  E.特发性血小板减少性紫癜

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• 9案例：女性，18岁，月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是

  A.缺铁性贫血

  B.巨幼细胞性贫血

  C.地中海贫血

  D.MDS

  E.再生障碍性贫血

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• 10案例：女性，18岁，月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。最佳的治疗方案是

  A.维生素B12+铁剂

  B.输新鲜血

  C.叶酸+铁剂

  D.维生素B12+铁剂

  E.维生素C+铁剂

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