女性，38岁。胃溃疡病史15年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体示BP：80/55mmHg，P：120次/分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女性，50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎。下列说法正确的是

  A.又称为A型胃炎

  B.常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解

  C.主要病理表现为黏膜呈红白相间，以红为主

  D.治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药

  E.可伴有其他自身免疫性疾病

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• 2男性，40岁。有胃癌家族史，体检时胃镜示：慢性浅表型胃炎，14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是

  A.根除幽门螺杆菌

  B.抗酸药

  C.促胃动力药

  D.抑酸药

  E.胃黏膜保护药

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• 3男性，44岁。间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP+。应该选择的治疗是

  A.抗酸药

  B.抑酸剂

  C.保护胃黏膜

  D.抗生素

  E.PPI+两种抗生素

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• 4女性，65岁。上腹不适，早饱，嗳气，食欲缺乏。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴重度异型增生。最主要的治疗方法是

  A.胃黏膜保护药

  B.预防性手术

  C.促胃动力药

  D.定期胃镜随访

  E.抑酸药

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• 5男性，24岁。大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约250ml，既往无肝病史和胃病史。该患者应该选择下列药物治疗的是

  A.质子泵抑制剂

  B.磷酸铝凝胶

  C.铋剂

  D.前列腺素

  E.生长抑素

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• 6男性，65岁。反复上腹部疼痛伴反酸30年，近来食欲欠佳，体重下降约10kg。下一步应该首选的检查是

  A.彩超检查

  B.腹部CT检查

  C.幽门螺杆菌检测

  D.诊断性治疗

  E.胃镜+活检

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• 7男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药。则最佳选用

  A.阿司匹林

  B.吲哚美辛

  C.布洛芬

  D.西乐葆

  E.安乃近

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• 8男性，45岁。6个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺旋杆菌抗体阳性。最佳的治疗方法是

  A.抑酸剂

  B.胃黏膜保护剂

  C.胃动力药

  D.解痉止痛药

  E.根除幽门螺旋杆菌

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• 9男性，68岁。腹胀半个月，加重伴有呕吐宿食7天，呕吐后腹胀可缓解，上腹可扪及6cm×5cm肿块，尚活动。该患者最可能的诊断是

  A.胃癌

  B.幽门梗阻

  C.胃窦部胃癌

  D.胰头癌

  E.横结肠癌

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• 10男性，75岁。反复上腹痛30年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约15kg，偶有黑便。最应该检查

  A.大便常规+潜血

  B.HP检测

  C.胃镜+活检

  D.全腹部增强CT

  E.X线钡餐

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