案例：男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿25～28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。若怀疑该患者为早期食管癌是指

试卷相关题目

• 1案例：男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。5天后病理提示为食管鳞癌，食管鳞癌的发生与下列因素无关的是

  A.真菌

  B.亚硝胺

  C.进粗硬、过烫食物

  D.遗传因素

  E.Barrett食管

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• 2案例：男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。入院第2天行纤维胃十二指肠镜检查，食管可见一隆起溃疡性病变，约环管腔一周，考虑为食管癌，并取组织5块，食管癌主要好发于食管的

  A.颈段

  B.上段

  C.中段

  D.下段

  E.腹段

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• 3案例：男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。下列各项因素与食管癌发病无关的是

  A.经常食用过烫及粗硬食物

  B.食物被多种真菌污染

  C.水及土壤中钼的含量低，硝酸盐含量高

  D.患有食管裂孔疝、长期严重反流性食管炎患者

  E.大气污染

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• 4案例：男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。对于该患者首先应注意排除以下疾病可能的是

  A.食管炎

  B.食管癌

  C.食管息肉

  D.胃癌

  E.胃十二指肠溃疡

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• 5结核性腹膜炎主要的感染途径是

  A.腹腔内结核病灶直接蔓延

  B.血行播散

  C.渗出型

  D.粘连型

  E.干酪型

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• 6案例：男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿25～28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。病理提示为食管癌，那么食管癌的主要病理类型是

  A.小细胞未分化癌

  B.腺癌

  C.神经内分泌癌

  D.鳞癌

  E.鳞腺癌

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• 7案例：男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿25～28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。食管癌的典型症状是

  A.咽下疼痛

  B.食管内异物感

  C.胸骨后烧灼感

  D.进行性吞咽困难

  E.呕吐黏液

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• 8案例：男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿25～28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。在我国下述方法适用于食管癌高发区大规模筛检的是

  A.胃镜检查

  B.食管黏膜脱落细胞检查

  C.X线钡剂造影

  D.胸部CT

  E.锁骨上淋巴结活检

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• 9案例：女性，39岁。反复上腹痛伴反酸10年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。以下治疗错误的是

  A.山莨菪碱

  B.西咪替丁

  C.硫糖铝

  D.胶体次枸橼酸铋

  E.奥美拉唑

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• 10案例：女性，39岁。反复上腹痛伴反酸10年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。为明确诊断，该患者需采取的措施是

  A.腹部B超

  B.上消化道气钡双重造影

  C.腹部MRI

  D.胃肠减压后内镜检查

  E.腹部CT

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