案例：女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是

试卷相关题目

• 1案例：男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。此时最应选择的诊疗方法是

  A.急诊手术

  B.剖腹探查

  C.腹部超声

  D.上消化道造影

  E.胃镜

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• 2案例：男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。对该患者首选的检查是

  A.钡餐

  B.腹部X线平片

  C.腹部超声

  D.大便常规

  E.腹部CT

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• 3案例：男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。患者出现中上腹持续性剧痛的原因是

  A.溃疡穿孔

  B.急性胃黏膜病变

  C.心悸

  D.胰腺癌

  E.食管癌

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• 4案例：男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。该患者最可能的诊断是

  A.食管静脉曲张破裂

  B.食管裂孔疝

  C.胃癌

  D.消化性溃疡

  E.暴发性肝炎

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• 5案例：女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。该病最常见的病因不包括

  A.幽门螺杆菌感染

  B.非甾体抗炎药的应用

  C.吸烟

  D.胃十二指肠运动异常

  E.自身免疫性因素

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• 6案例：女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

  A.低钾血症，代谢性碱中毒

  B.低钾血症，代谢性酸中毒

  C.低氯血症，代谢性酸中毒

  D.高钾血症，代谢性酸中毒

  E.高钾血症，代谢性碱中毒

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• 7案例：女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。该患者目前处于肝性脑病分期中的

  A.前驱期

  B.昏迷前期

  C.昏睡期

  D.浅昏迷期

  E.深昏迷期

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• 8案例：女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。下列不可能是该患者目前表现的是

  A.肌张力降低

  B.阵发性惊厥

  C.扑翼样震颤不能引出

  D.换气过度

  E.脑电图无明显异常

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• 9案例：女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。下列不是肝性脑病诱因的是

  A.蛋白食物摄入过多

  B.便秘

  C.腹泻

  D.代谢性酸中毒

  E.乙醇

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• 10案例：女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。若血常规：Hb 61g/L，血气分析：PH 7.53，血清钾：2.70mmol/L，血氨290μmol/L。下列治疗错误的是

  A.醋酸灌肠治疗

  B.纠正低钾血症和代谢性碱中毒

  C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

  D.静滴抗生素

  E.静滴甘露醇

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