案例：男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。若腹水为血性，那么下列诊断可能性最大的是

试卷相关题目

• 1案例：男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。下列检查正常可能性最大的是

  A.血气分析

  B.血氨

  C.肝功能

  D.脑电图

  E.肝胆脾超声

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• 2案例：女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清：肝功能：Tbil 30μmol/L，Alb 32g/L；AFP 480μg/L；PT 14.9秒。有关手术指征的选择正确的是

  A.AFP大于1000μg/L

  B.有大量腹水

  C.有远处转移

  D.病变局限于一叶或半肝者

  E.心肺功能差

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• 3案例：女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清：肝功能：Tbil 30μmol/L，Alb 32g/L；AFP 480μg/L；PT 14.9秒。该患者目前首选的治疗方法是

  A.手术切除

  B.TACE

  C.放射治疗

  D.无水乙醇注射疗法

  E.全身化疗

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• 4案例：女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清：肝功能：Tbil 30μmol/L，Alb 32g/L；AFP 480μg/L；PT 14.9秒。该患者化验肿瘤标记物，明显升高可能性最大的是

  A.CA199

  B.CA125

  C.AFP

  D.CEA

  E.CA724

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• 5案例：女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清：肝功能：Tbil 30μmol/L，Alb 32g/L；AFP 480μg/L；PT 14.9秒。该患目前最可能的诊断是

  A.肝炎后肝硬化

  B.肝囊肿

  C.慢性肝炎

  D.肝硬化并发继发性肝癌

  E.肝硬化并发原发性肝癌

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