患者女，40岁。上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验（++)，胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。首先应考虑

试卷相关题目

• 1患者男，48岁。因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限。该患者宜

  A.禁忌手术

  B.行胃癌根治术+横结肠切除术

  C.行胃大部切除术

  D.行全胃切除术

  E.行横结肠切除术

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• 2患者男，42岁。上腹烧灼样痛半年，近1周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法

  A.X线胃肠钡餐透视

  B.X线钡灌肠透视检查

  C.大便潜血检查

  D.B型超声检查

  E.胃镜检查

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• 3患者男，50岁。嗜酒吸烟，近3周来出现吞咽肘胸骨后烧灼痛，门诊吞钡照片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作何项检查

  A.食管镜检查或食管拉网细胞检查

  B.胸部X线摄片

  C.胸部CT

  D.大便潜血试验

  E.继续观察

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• 4患者男，60岁。吞咽困难3个月，食管镜检报告中段食管鳞癌，病变长度约3.5cm，外侵不明显，无远处转移。下述哪项处理最合适

  A.食管大部分切除，空肠代食管术

  B.食管病灶切除，食管端端吻合术

  C.食管大部分切除，结肠代食管术

  D.食管大部分切除，胃代食管术

  E.放疗+抗癌药物治疗

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• 5患者男，63岁。进行性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对患者适合

  A.胸部X线片+心电图+胸部CT

  B.腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜

  C.食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜

  D.食道吞钡+食管镜+间接喉镜

  E.癌胚抗原+同位素32P扫描+胃液分析

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• 6患者男，28岁。近半年来腹泻与便秘交替发生，近3个月来腹部隐痛，近2天解鲜血便，腹部触诊和直肠指诊未发现肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。应诊断为

  A.乙状结肠癌

  B.直肠壶腹癌

  C.肠结核

  D.溃疡性结肠炎(增殖型）

  E.降结肠癌

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• 7患者男，72岁。因乏力、消瘦近1年而来院就诊，查体:贫血貌、消瘦.右下腹可扪及一个4cm*3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术时，不需要切除

  A.右半横结肠

  B.升结肠

  C.盲肠

  D.左半横结肠

  E.长约15〜20cm的回肠末段

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• 8患者男，60岁。因下腹部隐痛1月余就诊，低热，纳差，腹泻，有过结核病史。体查:贫血貌，右下腹可触及包块，压痛明显。实验室检查：WBC10*109/L，NO75，ESR25mm/h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段，钡灌肠示盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充填。应诊断为

  A.阑尾周围脓肿

  B.回盲部结核

  C.回盲部肿瘤

  D.盲肠憩室炎

  E.克隆病

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• 9患者男，36岁。单位健康体检发现AFP升高大于500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)。最可能的诊断是

  A.生殖腺胚胎瘤

  B.慢性活动性肝炎

  C.肝硬化晚期

  D.肝癌二期

  E.亚临床肝癌

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• 10患者男，40岁。有慢性肝炎史15年，近来腹胀、消瘦，体格检查:巩膜黄染，上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块。最可能的诊断是

  A.原发性肝癌

  B.转移性肝癌

  C.慢性肝炎

  D.肝脓肿

  E.肝硬化

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