患者女，55岁。绝经7年，乳腺癌术后5年余，一直口服他莫昔芬，近半月出现阴道不规则流血，量时多时少。彩超显示：子宫内膜厚度7mm，妇检显示：阴道、宫颈未见肿块，该患者应首选采取下列哪项检查以明确诊断

试卷相关题目

• 1患者女，42岁。左乳房外上象限4cm*3cm肿块，同侧腋窝淋巴结多个肿大融合，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性示阳性，ER++，PR-，Her-2/neu-。该患者的临床分期考虑为

  A.Ⅰ期

  B.ⅡA期

  C.ⅡB期

  D.ⅢA期

  E.ⅢB期

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• 2患者女，39岁。4年前曾行乳腺癌根治术，目前出现左髋区疼痛，X线示左髋骨和股骨头出现骨质破坏。在下列哪种情况下不首选内分泌治疗

  A.仅ER阳性

  B.辅助治疗后DFS(无病生存期)大于2年

  C.仅PR阳性

  D.出现骨和软组织转移

  E.ER、PR均阴性

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• 3患者女，60岁。发现腹部肿物半个月。查体:腹部软，触诊可探及肿物7cm*6cm*6cm，可活动，无压痛。腹部B超显示:腹腔内实性结节，结节间有融合征象。免疫组织化学染色示肿瘤细胞:CD117+，CD34+，SMA-，Desmin-，S-100+。考虑诊断

  A.肠道肿瘤

  B.间质瘤

  C.平滑肌瘤

  D.肉瘤

  E.黑色素瘤

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• 4患者男，40岁。持续黄疸9个月，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+)，甲胎蛋白(―)。为明确诊断，哪项检查最有价值

  A.白细胞计数及分类

  B.血γ-谷氨酰转肽酶测定

  C.胸部透视

  D.放射性核素扫描

  E.腹部B超检查

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• 5患者男，53岁。剧烈腹痛，黄疸。B超显示:肝内回声均匀，血管纹理清，肝内管壁回声增强，胰头处见50mm*32mm不规则低回声团块，边界不清，胰管4mm。考虑诊断

  A.肝癌

  B.胰头癌

  C.胰管扩张

  D.胆囊癌

  E.胆管结石

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• 6患者女，50岁。诊断为卵巢癌，在手术过程中发现双侧卵巢受累，包膜破裂，盆腔内可见转移灶，在腹腔冲洗液中找到肿瘤细胞。该患者的分期为

  A.ⅠC期

  B.ⅡA期

  C.ⅡB期

  D.ⅡC期

  E.Ⅲ期

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• 7患者女。诊断为绒毛膜细胞癌，拟行化疗。下列不是一线化疗药物的是

  A.MTX

  B.Act-D

  C.KSM

  D.CTX

  E.ADM

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• 8患者男，55岁。反复发热，出现肉眼血尿，伴腰痛，查体肾区叩痛(一），未扪及肿块，小便示:红细胞(++)，行肾脏彩超和CT提示:左肾实质性包块。最有可能的诊断是

  A.肾癌

  B.肾囊肿

  C.肾母细胞瘤

  D.肾盂癌

  E.肾转移瘤

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• 9患者男，45岁。因“反复肉眼血尿，发现左肾区占位”，完善术前检查后于全麻下行“根治性肾切除术+肿大淋巴结清扫术”，术中见肿瘤大小约3cm*5cm，侵及肾上腺，肾周淋巴结1/3枚阳性，术后病检提示：肾透明细胞癌。该患者疾病分期是

  A.T1N0M0

  B.T2N1M0

  C.T3N1M0

  D.T4N1M0

  E.T2N2M0

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• 10患者女，56岁。因肉眼血尿就诊，行肾脏彩超及CT发现右肾实质性占位，大小约3cm，左肾结石，轻度肾盂积水。该患者适合的手术方式是

  A.单纯全肾切除术

  B.保留肾单位手术

  C.根治性肾切除术

  D.保留肾单位手术+淋巴结清扫术

  E.部分肾切除术

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