患者女，35岁。8年前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示:阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血hCG大于100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者首选治疗为

试卷相关题目

• 1患者女，35岁。8年前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示:阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血hCG大于100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者分期为

  A.Ⅰ期

  B.Ⅱ期

  C.Ⅲ期

  D.Ⅳ期

  E.不能确定

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• 2患者女，35岁。8年前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示:阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血hCG大于100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。支持上述诊断的依据不包括

  A.8个月前曾发生葡萄胎

  B.阴道壁见紫蓝色结节

  C.胸片见团块状影

  D.痰中带血

  E.活检病理未见绒毛结构

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• 3患者女，35岁。8年前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示:阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血hCG大于100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者目前最有可能的诊断是

  A.重复性葡萄胎

  B.阴道癌

  C.持续性葡萄胎

  D.侵蚀性葡萄胎

  E.绒毛膜癌

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• 4患者男，48岁。因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。确诊后应选择的治疗措施是

  A.手术治疗

  B.放射疗法

  C.化学疗法

  D.免疫疗法

  E.中医中药治疗

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• 5患者男，48岁。因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。进一步的检查应是

  A.胸部CT

  B.胸部MRI

  C.食管镜检查及组织活检

  D.胸腔镜检查

  E.纵隔镜检查

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• 6患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体:腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（―）。全血细胞计数白细胞:13*109/L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol/L，尿素氮6.1mg/L，血20mm/h。尿常规:红细胞(++)，尿细胞(一）。对帮助诊断首先考虑要做的检查是

  A.膀胱镜

  B.泌尿系统彩超

  C.腹部CT

  D.静脉尿路造影

  E.PET

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• 7患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体:腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（―）。全血细胞计数白细胞:13*109/L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol/L，尿素氮6.1mg/L，血20mm/h。尿常规:红细胞(++)，尿细胞(一）。该患者最有可能的诊断是

  A.肾癌

  B.肾盂癌

  C.膀胱癌

  D.肾母细胞瘤

  E.肾囊肿

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• 8患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体:腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（―）。全血细胞计数白细胞:13*109/L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol/L，尿素氮6.1mg/L，血20mm/h。尿常规:红细胞(++)，尿细胞(一）。若该患者准备行手术治疗，根治性手术应包括的范围不包括

  A.肾周筋膜

  B.肾周脂肪

  C.肾和肾上腺

  D.肾蒂淋巴结

  E.输尿管

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• 9患者男，45岁。无痛性全程肉眼血尿，伴尿频，尿痛，下腹疼痛，查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-)。全血细胞计数白细胞：16*109/L，中性粒细胞90%，肾功能肌酐55μmol/L，尿素氮4.5mg/L，血沉5mm/h。尿常规：红细胞（+++)，尿细胞学(-)。该患者可以做下列检查以明确诊断，哪项除外

  A.膀胱镜

  B.静脉尿路造影

  C.逆行尿路造影

  D.CT

  E.核素肾图

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• 10患者男，45岁。无痛性全程肉眼血尿，伴尿频，尿痛，下腹疼痛，查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-)。全血细胞计数白细胞：16*109/L，中性粒细胞90%，肾功能肌酐55μmol/L，尿素氮4.5mg/L，血沉5mm/h。尿常规：红细胞（+++)，尿细胞学(-)。若患者需要做全膀胱切除术，手术适应证不包括

  A.位于膀胱颈，三角区的浸润性癌

  B.膀胱鳞癌

  C.巨大浸润性癌

  D.多发性的非浸润膀胱癌

  E.高级别肿瘤伴发原位癌

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