患者男性，45岁，近2年来心慌、憋气，进行性加重。二维超声心动图检查见心脏扩大，以左心室扩大明显，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值尚属正常范围，室壁运动普遍减低，心尖部可见附壁血栓光团，二尖瓣轻度反流，最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1患者男性，32岁，超声心动图检查为主动脉瓣狭窄，其瓣口面积约0.8cm2，CW测其跨瓣血流速度为3.6m/s，其狭窄程度为

  A.轻度

  B.中度

  C.重度

  D.无法定量

  E.必须测瓣口间距估计

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• 2患者女性，56岁，因呼吸困难，下肢水肿就诊。二维超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚，反光强，舒张期前叶呈气球样突向左心室，最可能的诊断是

  A.二尖瓣相对狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.二尖瓣脱垂

  D.二尖瓣腱索部分断裂

  E.二尖瓣狭窄

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• 3患者男性，53岁，看奥运会女排比赛时，突发胸痛3小时不能缓解，急诊心电图示急性侧壁、后壁心肌梗死，罪犯血管最可能为

  A.左主干

  B.左前降支

  C.左回旋支

  D.右冠状动脉

  E.肺动脉

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• 4患者男性，57岁，4天前突发剧烈胸痛，持续30分钟，伴恶心、呕吐，一直未治疗。今因胸部不适、头晕就诊，查血压为80/60mmHg，心电图示V1～V3导联QRS波群呈QS型，T波深倒置，提示亚急性前间壁心肌梗死，此时心肌损伤标志物仍可能异常的是

  A.CK-MB

  B.CK

  C.AST

  D.cTnI

  E.Myo

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• 5患者女性，65岁，突发胸痛伴呼吸困难6小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、及V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高，冠状动脉造影最可能的结果是

  A.左前降支近段闭塞

  B.左回旋支闭塞

  C.左主干闭塞

  D.右冠状动脉近段闭塞

  E.右冠状动脉和对角支同时闭塞

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• 6患者男性，40岁，活动时心慌、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示：左心房稍大，室间隔厚度为28.8mm，凸向左心室流出道，二尖瓣前叶在收缩期有前向移动（SAM征），左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为

  A.冠心病，乳头肌断裂

  B.风湿性心脏病

  C.肥厚型心肌病（梗阻性）

  D.肥厚型心肌病（非梗阻性）

  E.主动脉瓣狭窄

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• 7患者男性，28岁，乏力，气短，下肢水肿。超声心动图诊断为扩张型心肌病，其超声心动图表现应不包括

  A.房室瓣开放幅度减低，表现为“大心腔，小开口”

  B.室壁运动弥漫性减弱

  C.二尖瓣、三尖瓣反流

  D.主动脉瓣提前关闭

  E.二尖瓣-室间隔间距（EPSS）增大

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• 8患者女性，65岁，活动后疲劳、气短。心尖部闻及全收缩期吹风样杂音。彩色多普勒显示收缩期左心房内以蓝色为主的花彩血流，反流束面积与左心房面积的比值为45%，超声心动图诊断为

  A.二尖瓣反流，轻度

  B.二尖瓣反流，中度

  C.二尖瓣反流，重度

  D.三尖瓣反流，轻度

  E.三尖瓣反流，中-重度

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• 9急性心肌梗死时，升高时间最早的心肌损伤标志物是

  A.LDH

  B.CK

  C.AST

  D.cTn

  E.Myo

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• 10诊断急性心肌梗死敏感性和特异性最高的心肌损伤标志物是

  A.LDH

  B.CK

  C.AST

  D.cTn

  E.Myo

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