患者，男性，60岁。昏迷1天入院。实验室检查：尿糖（+++)，尿酮（+)，血钠155mmol/L，血钾4.5mmol/L，血氯106mmol/L，BUN12mmol/L，CR160mmol/L，ALT301U/L，血糖34mmol/L，此患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患者，女性，34岁。自幼有哮喘病，并有家族史，咽痛、发热2日，去医院就诊，医师给予注射青霉素80万U。由于病情未见好转，第2天再次注射青霉素，注射后3分钟，患者出现喉痉挛、全身发绀、呼吸困难，立即注射肾上腺素后，患者30分钟内几乎康复。此患者对青霉素的反应不属于

  A.速发型超敏反应

  B.细胞毒型超敏反应

  C.免疫复合物型超敏反应

  D.迟发型超敏反应

  E.自身免疫病

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• 2患者，男性，25岁。有糖尿病病史5年，胰岛素治疗中断，后出现厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿，昏迷人院。查体:血压下降，血糖30.2mmol/L，尿糖(++++)，尿酮(++)，pH7.25。此例患者昏迷的原因是

  A.酮体生成增多，发生酮症酸中毒

  B.低血糖昏迷

  C.感染性中毒性脑病

  D.肝中脂肪代谢紊乱

  E.糖的供应不足

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• 3患者，男性，44岁。近3周来食欲下降，尿黄，乏力，恶心。查体：神清，HBsAg(+)，实验室检查:ALT、AST升高，该患者被诊断为普通型肝炎，做穿刺活检，镜下见细胞核固缩、嗜酸性小体。其属于

  A.细胞凋亡

  B.干酪样坏死

  C.液化性坏死

  D.坏疽

  E.以上都不是

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• 4关于腹腔间室综合征的病理生理，描述不正确的是

  A.肠黏膜血流量减少，肠道通透性显著增加

  B.中心静脉压升高，肺动脉压升高，肺动脉楔压下降

  C.颅内压升高，脑灌注压下降

  D.肝、肾动脉血流下降

  E.肝、肾动脉血流下降

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• 5关于引起腹腔间室综合征的常见病因，描述不正确的是

  A.腹腔内出血

  B.肠麻痹

  C.急性胃扩张

  D.妊娠

  E.毛细血管渗漏

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• 6患者，男性，35岁。患甲亢5年，突发高热2天，伴大汗淋漓、心慌、气喘，不能平卧。査体:T39.5℃，HR130次/分，双肺可闻及中小水泡音。不宜用的药物是

  A.丙硫氧嘧啶

  B.碘溶液

  C.普萘洛尔

  D.氢化可的松

  E.对氨基水杨酸钠

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• 7—昏迷患者，呼吸深大，就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒，此时，不符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是

  A.脱水

  B.pH小于7.35

  C.呼气烂苹果味

  D.低钾

  E.局灶性癲痫

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• 8患者，男性，65岁。COPD已10年，近1个月来症状加重伴呼吸困难。查血气分析示：pH7.20，PaO252mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-35mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是

  A.呼吸性酸中毒失代偿

  B.代谢性酸中毒失代偿

  C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

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• 9—位肠梗阻患者，发病4天入院，血压75/53mmHg，血钠130mmol/L，血钾3mmol/L，CO2CP14mmol/L。其治疗程序首先要

  A.补液，必要时使用升压药

  B.补钾

  C.急诊手术

  D.补钠

  E.纠正酸中毒

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• 10患者，男性，68岁。腹痛5天，排便排气停止，查体拒按，后诊断为急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻。其失水类型为

  A.高渗性失水

  B.低渗性失水

  C.等渗性失水

  D.原发性失水

  E.继发性失水

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