患者，男性，79岁。既往有前列腺增生病史，近1周出现排尿困难，1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿，查血肌酐250μmol/L。对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是

试卷相关题目

• 1患者，男性，35岁。有慢性肾炎病史5年，近段时间出现乏力明显伴食欲下降、尿量减少、全身水肿加重，血压170/100mmHg，轻度贫血。在下列检查中首选

  A.血肌酐测定

  B.血尿素氮测定

  C.鸟氨基酸测定

  D.超声多普勒

  E.测尿比重

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• 2患者，男性，68岁。因“慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年，症状加重6天”入院。不吸氧时PaO2为53mmHg，PaCO2为58mmHg，其低氧血症是由于

  A.肺动静脉血分流

  B.氧耗量增加

  C.弥散障碍

  D.有效肺泡通气量不足

  E.上述因素综合作用

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• 3患者，男性，30岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理后病情趋于稳定，但气急和发绀逐渐加重，面罩吸氧下PaO2为45mmHg，PaCO2为42mmHg，其低氧血症的产生是由于

  A.通气不足

  B.换气功能障碍

  C.氧耗量增加

  D.骨折致肺脂肪栓塞，无效腔增大

  E.胸部挫伤致肺气体交换面积减少

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• 4患者，男性，71岁。因“突发胸闷、胸痛2小时”入院，心电图示：V1〜V5导联Q波形成，ST段抬高，频发室性期前收缩。诊断为急性心肌梗死。住院过程中出现血压下降至测不出，神志不清，此时出现心源性休克的主要原因是

  A.乳头肌功能不全

  B.心肌收缩力减弱，心排出量降低

  C.频发室性期前收缩导致心功能严重受损

  D.疼痛、大汗淋漓，血容量未及时补充，低血容量

  E.剧烈疼痛，神经反射引起周围血管扩张

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• 5患者，男性，62岁。患急性心肌梗死并发休克，血压82/52mmHg，中心静脉压8cmH2O(0.78kPa)，肺毛楔嵌压10mmHg(1.33kPa)。下述不宜应用的药物是

  A.极化液

  B.多巴酚丁胺

  C.硝酸甘油

  D.5%的糖水

  E.低分子右旋糖酐

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• 6患者，男性，56岁。突发意识障碍3分钟入院，值班医师发现其心跳呼吸停止而行心肺复苏，评估该患者预后涉及脑组织缺氧损伤的不可逆时间。一般认为是

  A.1〜3分钟

  B.2〜4分钟

  C.3〜5分钟

  D.4〜6分钟

  E.5〜7分钟

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• 7患者，男性，25岁。因高处坠落伤后昏迷2小时入院，患者角弓反张，四肢强直，肌张力增高，可能引起此现象的原因是

  A.中脑水平脑干损伤，来自红核以上部位的下行抑制性影响被阻断

  B.外伤致大脑皮质广泛损伤

  C.网状抑制系统的活动增强

  D.中脑及脑桥上行网状激活系统受损

  E.小脑和本体感觉损伤

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• 8患者，男性，35岁。因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院，第2天测血白蛋白水平为25g/L。你认为营养不良水平最可能是

  A.轻度营养不良

  B.中度营养不良

  C.重度营养不良

  D.正常状态

  E.难以单凭血白蛋白水平确定

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• 9患者，男性，52岁。既往体健。因“全身黄染伴乏力3天”入院。查体全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。下述实验室检查最有可能在正常范围的是

  A.血清总胆红素

  B.血清谷丙转氨酶

  C.血氨

  D.出凝血功能

  E.血常规

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• 10患者，男性，70岁。70%烧伤第2日，BP80/60mmHg，RR34次/分，每小时尿量18ml，排黑色大便，血小板40×109/L，凝血功能PT大于60秒，TT大于60秒，Fbg小于100mg/dl，3P试验阳性。该患者目前最恰当的诊断是

  A.ARDS

  B.ARF

  C.ATN

  D.DIC

  E.MSOF

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