患者，男性，40岁。无长期服用药物史。自觉心跳缓慢，反复胸闷2年，时有黑矇，1周来黑矇发作次数明显增多，伴晕厥1次。最可能的治疗选择是

试卷相关题目

• 1患者，男性，65岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭1周入院。心电图示：心率42次/分，P波与QRS波无关，P波多于QRS波，QRS波0.14秒，以下治疗方案中最佳的是

  A.洋地黄+异丙肾上腺素

  B.洋地黄+阿托品

  C.洋地黄+心脏起搏器

  D.洋地黄+多巴胺

  E.洋地黄+利尿剂+硝普钠

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• 2患者，男性，52岁。心悸2周，脉律不齐。心电图示窦性心律，78次/分，频发房性期前收缩，短阵房性心动过速，下列药物均适用于治疗此心律失常除外

  A.胺碘酮

  B.利多卡因

  C.普萘洛尔

  D.维拉帕米

  E.普罗帕酮

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• 3患者，男性，32岁。有预激综合征，本次因胸闷、心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动，心室率180次/分，QRS波0.18秒，不宜选用的药物是

  A.奎尼丁

  B.胺碘酮

  C.普鲁卡因胺

  D.洋地黄

  E.以上均不是

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• 4患者，男性，59岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。査体：BP120/72mmHg，P80次/分，R20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1〜V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断：急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐，首先考虑的心律失常为

  A.心房颤动

  B.心室颤动

  C.阵发性室上性心动过速

  D.心房扑动

  E.窦性静止

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• 5患者，男性，32岁。阵发性心悸1年余，突发突止，每次持续30分钟至1小时。测心率200次/分，律齐，未见P波，QRS波形正常。诊断最可能是

  A.窦性心动过速

  B.心房扑动

  C.阵发性室上性心动过速

  D.阵发性室性心动过速

  E.阵发性房性心动过速

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• 6患者，女性，76岁。活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110/70mmHg，P70次/分，R18次/分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，减慢为40次/分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒，应采取的治疗为

  A.安置临时心脏起搏器

  B.安置永久心脏起搏器

  C.阿托品

  D.多巴胺

  E.异丙肾上腺素

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• 7患者，女性，83岁。活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120/72mmHg，P80次/分，R20次/分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为40次/分，P波与QRS波无关，P波多于QRS波，QRS波0.15秒，应紧急采取的措施为

  A.阿托品

  B.安置临时心脏起搏器

  C.氨茶碱

  D.异丙肾上腺素

  E.洋地黄

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• 8患者，女性，80岁。反复黑矇3年余入院。查体：BP130/62mmHg，P52次/分，R20次/分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率52000次，长R-R间歇150次，最长R-R间歇4秒。应采取的措施为

  A.阿托品

  B.地高辛

  C.安置永久心脏起搏器

  D.安置临时心脏起搏器

  E.异丙肾上腺素

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• 9患者，女性，80岁。反复黑矇3年余入院。查体：BP120/60mmHg，P50次/分，R20次/分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率50000次，长R-R间歇120次，最长R-R间歇3.2秒，诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，术后2个月后出现起搏器囊袋红肿，有压痛，并伴有体温升高。首先考虑诊断

  A.囊袋血肿

  B.阈值升高

  C.感染

  D.起搏器综合征

  E.慢性心脏穿孔

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• 10患者，男性，80岁。反复黑矇2年余，加重2周入院。查体：BP140/80mmHg，P52次/分，R20次/分，双肺呼吸音清，心律齐，心脏听诊可闻及大炮音，双下肢无水肿。诊断为三度房室传导阻滞，行永久起搏器置入术，术后未起搏器程控。术后12年黑矇再次出现，最可能的诊断是

  A.起搏器电池耗竭

  B.阈值升高

  C.电极脱位

  D.起搏器综合征

  E.慢性心脏穿孔

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