患者，男性，48岁。4年前诊断为乙肝，今进食后吐出暗红色血约200ml，并神志不清急诊入院。下列治疗措施中错误的是

试卷相关题目

• 1患者，男性，43岁。进食大量油腻食物后出现腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，CT提示胰头模糊不清，腹部胀气。以下指标对评价预后没有意义的是

  A.增高的血清淀粉酶

  B.出现严重的低钙血症，血钙小于1.6mmol/L

  C.Ranson评分≥3分

  D.APACHEⅡ≥8分

  E.腰肋部皮下瘀斑

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• 2患者，男性，28岁。既往体健，否认乙肝病史。本次因“呕血3小时”入院，查血红蛋白73g/L，血压90/50mmHg，心率116次/分，下述处理错误的是

  A.快速补液

  B.使用质子泵抑制剂

  C.插三腔二囊管

  D.输注浓缩红细胞

  E.使用止血药物

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• 3患者，男性，27岁。水肿、尿少1周，查尿蛋白（+++），红细胞10〜20个/HP，血压160/100mmHg，血红蛋白100g/L，血肌酐635µmol/L。患者可能出现多种代谢紊乱，除外

  A.低钠血症

  B.高钾血症

  C.代谢性碱中毒

  D.高血糖

  E.胰岛素抵抗

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• 4患者，女性，70岁。冠心病、糖尿病10年，近1周胸闷、憋气、不能平卧，尿量减少，查血压100/60mmHg，心率130次/分，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，双下肢重度水肿，血肌酐310µmol/L，经强心、利尿等治疗后，病情无缓解，宜选择哪种治疗方法

  A.利尿

  B.肾脏替代治疗

  C.补液

  D.注射美托洛尔

  E.多巴胺微泵注射

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• 5患者，男性，40岁。乏力、食欲下降1个月，查血压200/120mmHg，血红蛋白70g/L，血肌酐1250µmol/L，B超示双肾缩小。本例患者贫血的主要原因是

  A.消化道失血

  B.进食减少

  C.叶酸与维生素B12缺乏

  D.红细胞破坏增加

  E.促红细胞生成素减少

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• 6患者，女性，33岁。因“畏寒、发热3天，少尿1天”入院。查体：神志清，体温39.6℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，双肺未闻及干湿啰音，腹软，无压痛，留置导尿显示尿色深黄，量少。血白细胞25×109/L，中性粒细胞92%，肌酐237µmol/L。入院后经升压、抗感染等治疗，患者出现腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道症状，与其胃肠道症状的发病有关的机制是

  A.肠黏膜机械屏障损伤

  B.肠黏膜化学屏障损伤

  C.肠黏膜生物屏障损伤

  D.肠黏膜免疫屏障损伤

  E.以上都是

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• 7患者车祸伤，来院时查体：贫血貌，血压低，Hb75g/L，PT23秒，PLT80×109/L，血肌酐280µmol/L，尿少，要考虑的急需处理不正确的是

  A.积极扩容的同时辅助检查以明确出血部位

  B.备血、血浆

  C.做好术前准备

  D.急诊血透治疗

  E.各有关科室会诊

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• 8患者，男性。车祸伤，四肢厥冷，血压70/50mmHg，氧饱和度97%，双肺呼吸音尚清，血红蛋白80g/L。这时低血压原因不考虑

  A.失血性休克

  B.神经源性休克

  C.张力性气胸

  D.心肌挫伤致心源性休克

  E.低容量性休克

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• 9妇科患者，行宫颈癌根治术后第5天，起床突发晕厥，血压低，测不出。最有可能发生了

  A.内出血致休克

  B.体位性低血压

  C.大面积的肺动脉栓塞

  D.心肌梗死

  E.术后感染导致感染性休克

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• 10患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压。要考虑

  A.低容量性休克

  B.心包填塞

  C.感染性休克

  D.心功能衰竭

  E.缩窄性心包炎可能

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