案例：患者，男性，78岁。既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因“胸闷-最需题库

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1案例：患者，男性，78岁。既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因“胸闷1天”来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。接下来处理正确的是
A.静脉注射肾上腺素2mg
B.单相同步除颤360J
C.静脉注射胺碘酮300mg
D.单相非同步电除颤200J
E.双相非同步电除颤200J
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2案例：患者，男性，50岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134/82mmHg，P72次/分，R20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。半小时后患者出现口齿不清，左侧肢体乏力，肌力1级，此时考虑
A.脑出血
B.低血压
C.再次出现心室颤动
D.泵功能衰竭
E.脑栓塞
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3案例：患者，男性，50岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134/82mmHg，P72次/分，R20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。成人电除颤的能量应选择单相波
A.100J
B.150J
C.200J
D.250J
E.360J
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4案例：患者，男性，50岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134/82mmHg，P72次/分，R20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。此时应采取的处理措施是
A.利多卡因静注
B.同步直流电复律
C.毛花苷丙静注
D.多巴胺静注
E.普罗帕酮静注
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5有机磷中毒并发中间期肌无力综合征，自主呼吸存在，呼吸肌无力
A.BiPAP
B.PEEP
C.CMV
D.SIMV
E.A/C
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6案例：患者，男性，78岁。既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因“胸闷1天”来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。患者经上述处理，恢复窦性心律，意识转清，自主呼吸恢复，血压130/70mmHg，心电图示下壁、后壁和右心室心肌梗死，5分钟后再发心室颤动，除颤后恢复窦性心律，此后反复发作4次，均予除颤后恢复窦性心律，接下来进一步最佳处理是
A.溶栓治疗
B.予抗血小板聚集、抗凝
C.PCI
D.予胺碘酮静脉滴注
E.纠正电解质紊乱
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7案例：患者，女性，36岁。患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。该患者的诊断首先考虑的是
A.脑栓塞
B.急性左心衰竭
C.癫痫大发作
D.心搏骤停
E.急性右心衰竭
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8案例：患者，女性，36岁。患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。判断一旦确定，首先要进行的操作是
A.电除颤
B.气管内插管
C.球囊面罩给氧
D.口对口人工呼吸
E.心脏按压
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9案例：患者，女性，36岁。患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。对患者进行复苏抢救中，判断心脏按压有效的主要方法是
A.测血压
B.呼喊患者看其是否清醒
C.摸桡动脉搏动
D.监测呼吸末CO2浓度
E.观察末梢循环状况
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10案例：患者，男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次/分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定该患者有无低氧，下列指标最敏感的是
A.肺功能
B.动脉血氧含量
C.动脉血氧分压
D.动脉血氧饱和度
E.肺泡-动脉氧分压差
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