案例：患者，男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO248mmHg，PaCO265mmHg，予以低浓度氧疗。低浓度氧疗的机制在于

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO248mmHg，PaCO265mmHg，予以低浓度氧疗。本例强调低浓度氧疗是为了避免

  A.氧中毒

  B.“吸收性”肺不张

  C.CO2潴留加重

  D.氧气浪费

  E.以上都不是

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• 2案例：患者，女性，76岁。活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110/70mmHg，P70次/分，R18次/分，SpO295%，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。TnI升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为46次/分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒。临时起搏器并发症不包括

  A.误入锁骨下动脉

  B.锁骨下动静脉瘘

  C.空气栓塞

  D.心律失常

  E.肋骨骨折

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• 3案例：患者，女性，76岁。活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110/70mmHg，P70次/分，R18次/分，SpO295%，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。TnI升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为46次/分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒。下列不是治疗性起搏的适应证的是

  A.急性心肌梗死后房室传导阻滞

  B.药物中毒后房室传导阻滞

  C.心脏外伤或外科术后严重窦性心动过缓或近乎晕厥

  D.急性心肌炎后严重窦性心动过缓

  E.心律不稳定患者在安置永久心脏起搏器或更换起搏器时

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• 4案例：患者，女性，76岁。活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110/70mmHg，P70次/分，R18次/分，SpO295%，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。TnI升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为46次/分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒。下列应采取的措施为

  A.永久心脏起搏器

  B.异丙肾上腺素

  C.阿托品

  D.多巴胺

  E.临时心脏起搏器

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• 5案例：患者，男性，27岁。眼睑水肿2周，伴恶心、呕吐1周，查血压160/120mmHg，血红蛋白80g/L，尿蛋白（++），尿比重1.010〜1.012。如果测肾衰竭指数，数值为

  A.小于0

  B.小于1

  C.等于1

  D.大于1

  E.大于2

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• 6案例：患者，男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO248mmHg，PaCO265mmHg，予以低浓度氧疗。强调持续性氧疗是由于

  A.为了保证组织氧提取的持续性

  B.为了避免CO2潴留加重

  C.为了避免PaO2波动幅度过大

  D.间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO2不会迅速降低，PaO2更加降低，缺氧恶化

  E.以上都不是

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• 7案例：患者，女性，48岁。因“慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病”入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO2由102mmHg降至45mmHg。该患者机械通气潮气量的调节，主要根据

  A.患者意识状态

  B.血气动态变化，结合pH

  C.肺泡-动脉氧分压差

  D.PaO2

  E.SpO2

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• 8案例：患者，女性，48岁。因“慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病”入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO2由102mmHg降至45mmHg。为预防气压伤，应特别注意呼吸机的参数是

  A.吸气压尤其气道平台压

  B.呼吸频率

  C.内源性呼气末正压

  D.吸/呼比

  E.吸入氧浓度

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• 9案例：患者，女性，48岁。因“慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病”入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO2由102mmHg降至45mmHg。患者经治疗后病情好转，准备撤机，选择SIMV模式撤机，需满足

  A.IMV小于6次/分

  B.PEEP小于4〜6cmH2O

  C.FiO2小于40%

  D.PaO2大于50mmHg

  E.以上都是

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• 10案例：患者，女性，30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次/分，心率120次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。下列诊断中患者最可能的是

  A.肺部感染

  B.肺不张

  C.急性左心衰竭

  D.上气道阻塞

  E.急性呼吸窘迫综合征

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