案例：患者，男性，27岁。被蛇咬伤后6小时，四肢无力、呼吸困难2小时。查体：神志清，全身无出血，呼吸浅弱，四肢肌力1级。实验室检查：pH7.250，PaO245mmHg，PaCO255mmHg。如果患者进行血液净化治疗，所用的置换液是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，27岁。被蛇咬伤后6小时，四肢无力、呼吸困难2小时。查体：神志清，全身无出血，呼吸浅弱，四肢肌力1级。实验室检查：pH7.250，PaO245mmHg，PaCO255mmHg。下列急救措施中错误的是

  A.注射抗蛇毒血清

  B.伤口清创

  C.呼吸支持治疗

  D.血浆置换

  E.血液滤过

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• 2案例：患者，女性，30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次/分，心率121次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。采用这种潮气量的机制是

  A.防止肺泡萎陷

  B.防止肺泡过度充气

  C.保持一定程度的二氧化碳潴留

  D.便于监测

  E.避免血压下降

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• 3案例：患者，女性，30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次/分，心率121次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。其潮气量的设置采用

  A.小潮气量

  B.大潮气量

  C.先予以小潮气量再逐渐增加至大潮气量

  D.先予以大潮气量再逐渐减少至小潮气量

  E.可任意设置

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• 4案例：患者，女性，30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次/分，心率121次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。如患者应用呼吸机，其最佳通气模式是

  A.呼气末正压通气

  B.压力支持通气

  C.间歇指令通气

  D.控制通气

  E.持续气道正压通气

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• 5案例：患者，女性，30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次/分，心率121次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。此时最重要的治疗是

  A.给予抗生素

  B.提高吸氧浓度

  C.限制水钠摄入

  D.呼吸机辅助呼吸

  E.应用糖皮质激素

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• 6案例：患者，男性，56岁。因“发热、咳嗽伴呼吸费力3天”入院，诊断为重症肺炎，在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月，目前患者神志清，体温正常，呼吸辅助参数较前减少。患者欲使用简易球囊加面罩运至CT室行CT检查，途中操作不正确的是

  A.尽量多次的吸痰以减少窒息可能

  B.转运途中由医师全程护送

  C.途中若发生心跳停止需就地抢救

  D.转运途中不要突然改变患者体位

  E.SpO2监测对该患者非常重要

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• 7案例：患者，男性，56岁。因“发热、咳嗽伴呼吸费力3天”入院，诊断为重症肺炎，在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月，目前患者神志清，体温正常，呼吸辅助参数较前减少。在转运途中有一台阶，医师要求把患者的头置高处一端，主要目的是

  A.有利于观察病情变化

  B.防止头部充血引起不适

  C.防止低血压

  D.安全

  E.防止窒息

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• 8案例：患者，男性，56岁。因“发热、咳嗽伴呼吸费力3天”入院，诊断为重症肺炎，在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月，目前患者神志清，体温正常，呼吸辅助参数较前减少。患者行CT检查后安返病房CT口头报告病灶较前明显吸收，但患者一回到病房床上就出现发绀、呼吸费力。你认为最可能的原因是

  A.痰液窒息

  B.心源性

  C.气管插管移位或脱出

  D.气胸

  E.心功能不全

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• 9案例：患者，男性，66岁。因“双侧股骨干骨折3小时”入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是

  A.静脉推注强心药物

  B.立即手术治疗

  C.迅速补充血容量

  D.利尿剂改善肾功能

  E.应用抗生素

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• 10案例：患者，男性，66岁。因“双侧股骨干骨折3小时”入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经治疗后测CVP正常，血压低，多见于

  A.容量血管收缩，肺循环阻力髙

  B.血容量轻度不足

  C.心功能不全，容量相对多

  D.血容量不足

  E.血容量不足或心功能不全

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