患者，男性，35岁。劳动中突然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，颈强直，克氏征阳性。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患者，男性，28岁。因“车祸外伤，多发肋骨骨折、肺挫伤”入院，出现呼吸窘迫，考虑并发ARDS，予呼吸机辅助通气。下列呼吸功能监测指标与病情不符的是

  A.呼吸频率增快

  B.胸肺顺应性增加

  C.肺泡-动脉氧分压差增加

  D.肺内分流增加

  E.VD/VT比值异常

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• 2患者，女性，24岁。因重症哮喘、肺部感染收住ICU，予以镇静后机械通气治疗，使用了肌松药以降低气道痉挛，并降温、纠正碱中毒和电解质紊乱。其中不能降低氧耗的治疗是

  A.镇静

  B.降低体温

  C.呼吸机支持

  D.使用肌松药

  E.纠正碱中毒

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• 3患者，女性，43岁。因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院，考虑一氧化碳中毒。预计最先受累的器官是

  A.肺

  B.脑

  C.肾

  D.肝

  E.胃肠

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• 4患者，女性，56岁。因突发神志不清5分钟入院，接诊医师发现其心跳呼吸均停止，立即进行心肺复苏。若在胸外按压有效的情况下，中心静脉血氧饱和度可达到

  A.20%以上

  B.30%以上

  C.40%以上

  D.50%以上

  E.60%以上

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• 5患者，女性，68岁。因在外科术后发生低血压而转人ICU，经输液治疗血压有所上升，动脉导管以及漂浮导管置入后测血流动力学数据如下：BP96/62mmHg，PAWP8mmHg，CVP6mmHg，CO3.2L/min，SVR1675dyn/(sec·cm5)。该患者出现低血压的原因是

  A.低血容量状态

  B.心源性休克

  C.目前数据不足以判断低血压的原因

  D.早期败血症的状态

  E.过敏性休克

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• 6患者，男性，71岁。因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵，自己穿衣困难，左侧口角流涎，无头痛、呕吐，神志清楚。既往否认心脏病病史。该患者诊断首先考虑

  A.脑栓塞

  B.脑出血

  C.脑血栓形成

  D.蛛网膜下腔出血

  E.脑膜瘤

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• 7患者，女性，68岁。晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐1次，左半身活动障碍，被送至医院时已不省人事，伴呕吐咖啡样胃内容物，血压达200/120mmHg(26.0/15.6kPa)，瞳孔右大于左，对光反射消失。应立即进行何种处置最适宜

  A.吸氧

  B.静注高渗葡萄糖

  C.利血平肌内注射

  D.6-氨基己酸静滴

  E.甘露醇静滴

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• 8患者，男性，65岁。因头部外伤后神志不清2小时入院，有创颅内压监测患者ICP为30mmHg。该患者属

  A.正常颅内压

  B.颅内压轻度升高

  C.颅内压中度升高

  D.颅内压重度升高

  E.尚不能判断

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• 9患者，男性，25岁。突发神志不清10分钟入院，检查发现患者心跳呼吸已停止，予复苏10分钟后患者恢复自主心律，血压120/86mmHg，自主呼吸存在，但昏迷。此时最主要的脑复苏措施如下，除外

  A.维持有效的循环，保证MAP达标

  B.确保呼吸道通畅，维持氧分压

  C.激素冲击治疗

  D.亚低温和脱水疗法

  E.治疗原发疾病

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• 10患者，男性，74岁。因急性胃穿孔术后肺部感染入住ICU。患者入院时神志清，3天后出现多言多语，多次不听劝阻要出院回家，烦躁不安并扯掉输液管道和胃管等。此时应选择的药物是

  A.咪达唑仑镇静

  B.丙泊酚镇静

  C.口服地西泮

  D.氟哌啶醇肌注

  E.不用药物，不处理

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