案例：患者，老年男性。因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解1小时后急诊。来院后，首先要做的检查是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，55岁。在路上行走时，突发意识丧失，大动脉搏动消失，被路人发现，正好有医师经过，该医师判断其为心跳呼吸骤停，速行心肺复苏基础生命支持后转至医院。经过积极的进一步生命支持，患者于数日后清醒出院，但存在偏瘫、构音困难、语言障碍。该患者脑功能评分等级是

  A.1级

  B.2级

  C.3级

  D.4级

  E.5级

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• 2案例：患者，男性，55岁。在路上行走时，突发意识丧失，大动脉搏动消失，被路人发现，正好有医师经过，该医师判断其为心跳呼吸骤停，速行心肺复苏基础生命支持后转至医院。经过积极的进一步生命支持，患者于数日后清醒出院，但存在偏瘫、构音困难、语言障碍。目前国际上通用的评价脑复苏结局的评分系统是

  A.GLS

  B.MMSE

  C.GPS

  D.NIHSS

  E.HAMD

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• 3案例：患者，男性，55岁。活动时心前区疼痛1年余，1个月来，发作次数增多，每天3〜5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2〜5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。可以首选的治疗药物是

  A.β受体阻滞剂

  B.硝酸酯类

  C.钙拮抗剂

  D.抗血小板聚集药物

  E.α受体阻滞剂

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• 4案例：患者，男性，55岁。活动时心前区疼痛1年余，1个月来，发作次数增多，每天3〜5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2〜5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。能与急性心肌梗死鉴别诊断的是

  A.超声心动图

  B.心肌酶谱

  C.血脂

  D.动态心电图

  E.胸片

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• 5案例：患者，男性，55岁。活动时心前区疼痛1年余，1个月来，发作次数增多，每天3〜5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2〜5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。胸痛发作时心电图改变

  A.心电图无明显改变

  B.相关导联有异常Q波

  C.相关导联ST段抬高

  D.相关导联ST段下移

  E.相关导联T波倒置

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• 6案例：患者，老年男性。因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解1小时后急诊。如果是心肌梗死并出现休克表现时，处理最可靠的是

  A.快速输液

  B.升压、强心药的使用

  C.急诊行冠状动脉造影并行血管再通

  D.IABP的使用

  E.溶栓治疗

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• 7案例：患者，老年男性。因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解1小时后急诊。如出现快速的室性心律失常，血压低，急需用

  A.胺碘酮(可达龙）

  B.利多卡因

  C.普罗帕酮

  D.同步电复律

  E.快速输液

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• 8案例：患者，女性，18岁。既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次/分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。为明确诊断需做的关键检查是

  A.血培养

  B.胸部CT

  C.心脏超声

  D.血沉

  E.抗“O”

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• 9案例：患者，女性，18岁。既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次/分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。能快速缓解症状的措施是

  A.毛花苷丙静脉注射

  B.呋塞米静脉注射

  C.多巴酚丁胺静脉滴注

  D.马上使用有效的抗生素

  E.大剂量激素使用

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• 10案例：患者，女性，18岁。既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次/分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。最可能的诊断是

  A.慢性风湿性心瓣膜病

  B.急性风湿性心脏病

  C.亚急性心内膜炎

  D.急性肺炎

  E.二尖瓣腱索断裂

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