案例：患者，男性，78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，人住ICU时查体：血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次/分，未闻及杂音，四肢冷。患者引起休克的原因可能是

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，62岁。因“右上腹痛伴寒战、高热3天”入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎，其典型的临床表现是

  A.夏科三联症阳性

  B.胆囊肿大压痛

  C.墨菲征阳性

  D.雷诺五联症阳性

  E.右上腹阵发性绞痛

  开始考试点击查看答案
• 2案例：患者，女性，62岁。因“右上腹痛伴寒战、高热3天”入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。关于革兰阳性球菌脓毒血症，下列错误的是

  A.致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌

  B.常继发于痈、急性蜂窝织炎等

  C.休克发生早

  D.少尿或无尿不明显

  E.转移性脓肿多见

  开始考试点击查看答案
• 3案例：患者，女性，62岁。因“右上腹痛伴寒战、高热3天”入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。该患者初步诊断

  A.革兰染色阳性球菌脓毒症性休克

  B.革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克

  C.SIRS

  D.脓毒症

  E.严重脓毒症

  开始考试点击查看答案
• 4案例：患者，男性，30岁。因重症肺炎行机械通气2周，体温正常5天，最近又发热3天，体温38.5〜39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音，气道分泌物为黄色黏痰，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，无脓液渗出。如果导管定量细菌培养阳性(大于103CFU)，从导管培养出的细菌与外周培养结果一致，细菌为MRSA，需加用哪种抗菌药物

  A.青霉素

  B.头孢曲松

  C.头孢唑林

  D.氟康唑

  E.万古霉素

  开始考试点击查看答案
• 5案例：患者，男性，30岁。因重症肺炎行机械通气2周，体温正常5天，最近又发热3天，体温38.5〜39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音，气道分泌物为黄色黏痰，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，无脓液渗出。对明确诊断最有价值的检查是

  A.从颈内静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养

  B.气道分泌物培养

  C.胸部CT

  D.痰液涂片找抗酸杆菌

  E.放射性核素肺通气血流扫描

  开始考试点击查看答案
• 6案例：患者，男性，78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，人住ICU时查体：血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次/分，未闻及杂音，四肢冷。入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是

  A.免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变

  B.营养治疗向营养支持观念的转变

  C.创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变

  D.机械通气向以平台压为参数的小潮气量的转变

  开始考试点击查看答案
• 7案例：患者，男性，78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，人住ICU时查体：血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次/分，未闻及杂音，四肢冷。第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长，全身有出血点，此时首选的治疗是

  A.尽快使用肝素

  B.尽快补充血浆

  C.尽快补液

  D.尽早使用抗纤溶药物

  E.尽快输入血小板

  开始考试点击查看答案
• 8案例：患者，男性，41岁。因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷，血压120/80mmHg，皮肤潮湿多汗，口中有大蒜味，心率52次/分，双肺底可闻及湿啰音。患者需行洗胃治疗，成人胃管插入的深度一般为

  A.患者需行洗胃治疗，成人胃管插入的深度一般为

  B.40〜45cm

  C.55〜60cm

  D.45~55cm

  E.55〜60cm以上

  开始考试点击查看答案
• 9案例：患者，男性，41岁。因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷，血压120/80mmHg，皮肤潮湿多汗，口中有大蒜味，心率52次/分，双肺底可闻及湿啰音。对于口服所致急性中毒时，下列情况不宜洗胃的是

  A.灭鼠剂口服中毒

  B.误服腐蚀性毒物(强酸、强碱）

  C.吞服有机磷农药

  D.误服过量安眠药

  E.发病初曾有惊厥

  开始考试点击查看答案
• 10案例：患者，男性，41岁。因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷，血压120/80mmHg，皮肤潮湿多汗，口中有大蒜味，心率52次/分，双肺底可闻及湿啰音。洗胃结束时，判断洗胃是否彻底可参考

  A.洗胃液量

  B.洗出液是否澄清无味

  C.临床症状是否好转

  D.胆碱酯酶是否正常

  E.是否醒转

  开始考试点击查看答案